چرا رحم بزرگ می شود؟ بررسی علل و درمان های موثر
رکنا: بزرگ شدن رحم می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله وجود فیبروم‌ها و بیماری آدنومیوز که باعث ضخیم شدن دیواره ماهیچه‌ای رحم می‌شوند. این شرایط اغلب با قاعدگی‌های دردناک و خونریزی شدید همراه است و نیازمند توجه ویژه و درمان مناسب است.
به گزارش رکنا، دکتر حسین آصف‌جاه، متخصص و جراح زنان، زایمان و نازایی و همچنین فلوشیپ و مدرس لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی پیشرفته بیان کرده است که بیماری آدنومیوز، یک مشکل خوش‌خیم ولی ناشناخته و گاهی مشکل‌ساز است. این بیماری بیشتر در زنان بین ۴۰ تا ۵۰ سالگی دیده شده و با آغاز یائسگی متوقف می‌گردد. آدنومیوز در مقایسه با فیبروم و آندومتریوز شیوع کمتری داشته و معمولاً به عوامل ژنتیکی وابسته است.
آدنومیوز چیست؟
آدنومیوز وضعیتی است که در آن، لایه ماهیچه‌ای رحم به دلیل نفوذ بافت مخاطی و پوشش داخلی آن (آندومتر) دچار ضخیم شدن می‌گردد. این بیماری معمولاً پیشرفت کرده و باعث بزرگ شدن رحم و شدت علائم می‌شود. آدنومیوز به دو نوع موضعی و منتشره تقسیم می‌شود. در نوع موضعی، مشکل محدودتر بوده و علائم کمتر است، اما در نوع منتشره، کل بافت ماهیچه‌ای رحم درگیر می‌شود که می‌تواند باعث ضخیم‌تر شدن رحم، تشدید علائم و افزایش خطر ناباروری گردد. این بیماری همچنین احتمال سقط جنین را تا دو برابر افزایش می‌دهد، اما خوشبختانه خطر سرطانی شدن آن بسیار پایین است.
روش‌های درمان بزرگی رحم
در مواردی که بزرگ شدن رحم به دلیل رشد فیبروم‌های لایه میانی و داخلی رحم رخ دهد، متخصص ممکن است داروهایی را تجویز کند تا رشد فیبروم‌ها را متوقف یا کند نماید. همچنین اگر بیمار تمایل داشته باشد، فیبروم‌ها از رحم خارج می‌شوند. در بیماری آدنومیوز نیز درمان‌های دارویی متنوعی وجود دارد. از آن‌جا که این بیماری تحت تأثیر هورمون استروژن رشد می‌کند، پزشکان معمولاً قرص‌های ضد بارداری (LD) را برای دوره‌ای شش ماه تا یک‌ساله تجویز می‌کنند و با متوقف کردن قاعدگی رشد آن را کنترل می‌کنند. بسته به کاهش علائم و کوچک شدن رحم، مصرف این قرص‌ها متوقف شده یا وارد مراحل درمانی دیگر می‌شوند.
کنترل ضخامت رحم
در مواردی که ضخامت دیواره مخاطی رحم به دلیل وجود پولیپ ایجاد شود، درمان اصلی خارج کردن پولیپ از رحم به روش هیستروسکوپی است. همچنین برای ضخامت ناشی از تخمدان پلی کیستیک، استفاده از قرص‌های هورمونی یا کورتاژ تشخیصی و درمانی پیشنهاد می‌شود. اما ضخامت دیواره رحم که به دلیل آدنومیوز منتشره رخ دهد، تنها با هورمون‌درمانی قابل کنترل است. درمان قطعی برای زنانی که قصد بارداری ندارند، معمولاً خارج کردن رحم همراه با تخمدان یا به تنهایی است.
کارآمدی جراحی آدنومیوز
روش جراحی باز آدنومیومکتومی به‌منظور برداشتن بافت‌های ضخیم رحم در موارد شدید آدنومیوز، باعث کاهش درد و خونریزی شده و فرصت باروری را فراهم می‌کند. امروزه این تکنیک با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می‌شود که ریسک کمتری دارد. علاوه بر این، روش‌هایی مانند آمبولیزاسیون شریان رحمی و استفاده از امواج آر اف برای بیماران ارائه شده‌اند، اما برای زنانی که مایل به بارداری هستند، معمولاً توصیه نمی‌شوند.
تأثیر تغذیه و گیاه‌درمانی
هرچند نقش مؤثر تغذیه و گیاه‌درمانی در کنترل بیماری آدنومیوز از نظر علمی ثابت نشده است، برخی تحقیقات نشان داده‌اند که اصلاح رژیم غذایی و استفاده از درمان‌های گیاهی می‌توانند به کاهش شدت علائم کمک کنند.
ارسال نظر