افسردگی در دیابت نوع 2: بیماری خاموشی که درمان را تهدید می‌ کند

به گزارش رکنا، موضوع طغیان افسردگی در بیماران دیابتی نوع ۲ بسیار مهم و رایج است. این وضعیت می‌تواند تأثیر زیادی بر کنترل قند، درمان و کیفیت زندگی فرد داشته باشد.

در ادامه، نکات کلیدی و علمی درباره این موضوع آورده شده است:

 1) ارتباط دیابت نوع ۲ و افسردگی

افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ نسبت به جمعیت عادی احتمال بیشتری برای ابتلا به افسردگی دارند.

دلایل اصلی عبارتند از:

استرس مزمن ناشی از مدیریت بیماری (نظارت بر قند، رژیم، دارو، نگرانی از عوارض)

نوسانات قند خون که می‌تواند خلق و خو را تحت تأثیر قرار دهد

التهاب مزمن که در دیابت وجود دارد و می‌تواند با افسردگی مرتبط باشد

عوامل روانی-اجتماعی مثل کاهش کیفیت زندگی و محدودیت‌های جسمی

 2) علائم طغیان افسردگی در دیابت نوع ۲

طغیان افسردگی یعنی افسردگی شدید یا تشدید یافته که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

کاهش شدید انرژی و انگیزه

احساس بی‌ارزشی یا گناه شدید

بی‌خوابی یا خواب زیاد

تغییرات شدید در اشتها (پرخوری یا بی‌اشتهایی)

ناتوانی در تمرکز و تصمیم‌گیری

افکار مرگ یا خودکشی

کاهش شدید مراقبت از خود (عدم پایبندی به رژیم/دارو)

 3) چرا طغیان افسردگی خطرناک است؟

چون می‌تواند باعث شود بیمار:

داروهای دیابت را منظم مصرف نکند

رژیم غذایی را رعایت نکند

فعالیت بدنی را کنار بگذارد

برای کنترل قند اقدام نکند

و در نتیجه قند بالا، عوارض دیابت و بستری شدن افزایش یابد.

 4) تشخیص و ارزیابی

برای تشخیص افسردگی در دیابت، پزشک معمولاً از ابزارهای استاندارد استفاده می‌کند مثل:

BDI (بی‌دی‌آی)

PHQ-9

HAM-D

همچنین بررسی می‌شود که آیا علائم مربوط به افسردگی هستند یا ناشی از قند بالا/پایین یا عوارض دیابت.

 5) درمان و مدیریت

درمان دارویی

داروهای ضدافسردگی (مثل SSRIs) که معمولاً در دیابت قابل استفاده هستند.

برخی داروها ممکن است وزن را افزایش دهند؛ پس انتخاب دارو باید دقیق باشد.

روان‌درمانی

رفتاردرمانی شناختی (CBT) برای بهبود افکار و رفتارهای مخرب

درمان‌های گروهی یا خانوادگی

مدیریت دیابت

آموزش خودمراقبتی

پیگیری منظم قند

حمایت روانی و اجتماعی

6) چه کسی بیشتر در خطر است؟

زنان

افرادی با سابقه افسردگی

افراد با دیابت کنترل‌نشده

افراد تنها یا بدون حمایت اجتماعی

افرادی که عوارض دیابت دارند (چشم، کلیه، قلب، پا)