زایمان تمام شده، اما ترس نه؛ هزینه پنهان PTSD پس از تولد کودک

به گزارش گروه روانشناسی رکنا،  گزارشی تازه در بریتانیا نشان می‌دهد اختلال استرس پس از سانحه مرتبط با زایمان فقط مسئله‌ای روان‌شناختی نیست؛ پیامدهای آن می‌تواند به استفاده بیشتر از خدمات درمانی، بازگشت دیرتر به کار و هزینه قابل‌توجه برای نظام سلامت منجر شود. بر اساس این گزارش، هزینه خدمات سلامت و حمایتی برای زنانی که PTSD مرتبط با زایمان داشتند، در فاصله شش تا ۱۲ ماه پس از تولد حدود ۲.۵ برابر زنان بدون نشانه‌های PTSD بود.

وقتی تولد کودک تبدیل به یک تجربه تروماتیک می‌شود

زایمان می‌تواند برای برخی زنان با احساس تهدید، از دست دادن کنترل، درد شدید، مداخلات پزشکی اضطراری یا ترس از مرگ خود یا نوزاد همراه شود. طبق گزارش جدید، حدود یک زن از هر ۲۰ زن در بریتانیا پس از زایمان دچار PTSD مرتبط با تولد می‌شود و تعداد بیشتری تجربه زایمان خود را تروماتیک توصیف می‌کنند.

نشانه‌ها ممکن است شامل یادآوری‌های ناخواسته، کابوس، اجتناب از محرک‌های یادآور زایمان، برانگیختگی شدید و احساس خطر باشد. اما مسئله زمانی پیچیده‌تر می‌شود که محیط اجتماعی از مادر انتظار شادی داشته باشد.

زنی که تازه صاحب فرزند شده ممکن است هم‌زمان با مراقبت از نوزاد، درگیر تجربه‌ای باشد که ذهنش هنوز آن را به‌عنوان یک تهدید پردازش می‌کند.

هزینه‌ای که بعد از ترخیص از بیمارستان شروع می‌شود

گزارش پژوهشگران City St George's، University of London بر داده‌های پژوهشی بیش از دو هزار زن در انگلستان و اسکاتلند تکیه دارد.

محققان علاوه بر افزایش استفاده از خدمات درمانی، تفاوتی در بازگشت به کار نیز مشاهده کردند.

تا ۱۲ ماه پس از تولد، ۵۳ درصد زنان دارای PTSD به کار برگشته بودند؛ این میزان در زنان بدون علائم PTSD، ۶۸ درصد بود.

پژوهشگران با استفاده از تعداد تولدهای ثبت‌شده در بیمارستان‌های خدمات سلامت ملی بریتانیا و برآورد شیوع PTSD مرتبط با زایمان محاسبه کرده‌اند که پیشگیری زودهنگام از زایمان‌های تروماتیک و PTSD مرتبط با آنها بالقوه می‌تواند سالانه حدود ۲۶ میلیون پوند از هزینه‌های این نظام سلامت بکاهد. این عدد یک برآورد اقتصادی است، نه مبلغی که در حال حاضر به‌طور قطعی قابل صرفه‌جویی باشد.

بیش از نیمی ارجاع نگرفتند

یکی از یافته‌های نگران‌کننده گزارش مربوط به دسترسی به مراقبت روان‌شناختی بود.

با اینکه زنان دارای PTSD احتمال بیشتری برای ارجاع به خدمات سلامت روان داشتند، بیش از نیمی از آنها هیچ ارجاعی دریافت نکرده بودند.

این شکاف اهمیت غربالگری را برجسته می‌کند.

افسردگی پس از زایمان در سال‌های اخیر بسیار بیشتر وارد گفت‌وگوی عمومی شده است، اما PTSD پس از زایمان هنوز برای بسیاری از خانواده‌ها ناشناخته است. این دو نیز یک اختلال واحد نیستند و ارزیابی حرفه‌ای برای تشخیص اهمیت دارد.

حتی نشانه‌های خفیف هم ممکن است مهم باشند

گزارش نکته دیگری نیز داشت: حتی زنانی که نشانه‌های کم یا متوسط PTSD داشتند، از خدمات سلامت بیشتری نسبت به زنان بدون نشانه استفاده کرده بودند.

بنابراین مسئله فقط شناسایی شدیدترین موارد نیست.

پژوهشگران پیشنهاد کرده‌اند غربالگری و درمان PTSD در دوران بارداری و پس از تولد تقویت شود و کارکنان حوزه سلامت مادران آموزش بیشتری درباره مراقبت آگاه از تروما دریافت کنند.

زایمان ممکن است در چند ساعت تمام شود، اما تجربه روانی آن لزوماً همراه با ترخیص از بیمارستان پایان پیدا نمی‌کند.

شاید به همین دلیل بعد از تولد یک کودک، در کنار تمام سؤال‌هایی که درباره وزن، خواب و تغذیه نوزاد پرسیده می‌شود، یک سؤال ساده نیز باید جدی‌تر گرفته شود:

«مادر از آنچه در زایمان بر او گذشته، حالا چه احساسی دارد؟»