کمر درد و روش های پیشگیری از بیماری کمر درد

جناب دکتر اسحاقی اصولا چه کسانی کمر درد می گیرند؟

 تقریبا ۹۰ درصد افراد در طول زندگی خود ممکن است کمردرد داشته باشند. با این حال، عوامل متعددی احتمال کمر درد را افزایش می دهند.

جناب دکتر چه عواملی باعث افزایش کمردرد میشوند؟

عواملی که باعث افزایش کمر درد می شوند اصطلاحاً عوامل خطر نامیده می شوند. این عوامل خطر که احتمال ابتلا به کمردرد را افزایش می دهد می تواند شامل موارد زیر باشد:

 الف - سطح آمادگی بدنی: کمر درد در بین افرادی که آمادگی بدنی مناسبی ندارند شایع تر است. به عنوان مثال، عضلات ضعیف کمر و شکم ممکن است به درستی از ستون فقرات حمایت نکنند. همچنین اگر پس از مدتی غیرفعال بودن، به شدت ورزش کنید،  احتمال ابتلا به کمر درد نیز بیشتر می‌ شود اگر بدون آمادگی بدنی جسم سنگین را بردارید احتمال گرفتار شدن کمر درد زیاد می شود.

 ب - افزایش وزن: رژیم غذایی پر کالری و چربی، همراه با سبک زندگی غیرفعال، می‌ تواند منجر به چاقی شود. و می تواند به کمر فشار وارد کند.

عوامل خطر مرتبط با شغل : مشاغلی که به بلند کردن اجسام سنگین ، هل دادن ، کشیدن یا چرخاندن نیاز دارند، می ‌توانند به کمر آسیب بزنند. کارهای پشت میز نشینی نیز ممکن است نقش داشته باشد، به خصوص اگر وضعیت بدنی ضعیفی داشته باشید یا تمام روز را روی یک صندلی ناراحت بنشینید.

سن : کمر درد با افزایش سن، به ویژه پس از ۴۵ سالگی، شایع ‌تر می‌شود.

وراثت : در بعضی از خانواده ها دیسک کمر پارگی دیسک کمر شایع است یعنی ژن معیوب به ارث رسیده است.

آقای دکتر اسحاقی  یعنی پارگی دیسک می تواند ارثی باشد؟

 بله در بعضی از افراد می تواند باشد.

ژنتیک اصولاً ژنها جنس نوع و شکل ساختمان دیسک ها را بیان می کنند.

آقای دکتر لطفاً در مورد ژنتیک توضیح بیشتری می فرمایید؟

اصولا مهمترین عامل پیدایش پارگی دیسک کمر ژنتیکی است. یعنی جنس دیسک کمر این افراد از جنس خوبی نیست و زودتر دچار فرسایش میشود.

به عبارت دیگر در حلقه دیسک میزان کلاژن نوع ۲ این افراد کمتر از افراد سالم جامعه است و  به جای آن کلاژن نوع ۱ دارند. و در  هسته دیسک افرادی که دچار پارگی دیسک می شوند کندرویتین سولفات این ها کمتر از افراد دیگر جامعه است و به جای آن این کراتین سولفات بالاتری دارند.

آیا دکتر اسحاقی کمردرد یک نوع است یا چندین نوع دارد؟

 پزشکان و محققان انواع کمر درد را به روش های زیر توصیف می کنند:

 الف - کمر درد حاد : به طور ناگهانی اتفاق می ‌افتد و معمولاً چند روز تا چند هفته طول می‌ کشد.

ب- کمر درد تحت حاد : ممکن است به طور ناگهانی یا در طول زمان ایجاد شود و 4 تا 12 هفته طول بکشد.

ج-  کمر درد مزمن ممکن است به سرعت یا آهسته ظاهر شود و بیش از 12 هفته طول بکشد.

جناب دکتر علائم کمر درد چیست ؟

کمر درد می تواند از درد موضعی در یک نقطه خاص تا درد عمومی که در سراسر کمر پخش می شود متغیر باشد. گاهی اوقات درد از پشت به نواحی دیگر بدن شما مانند باسن، پاها یا شکم سرایت می کند. شدت کمردرد برای هر فردی متفاوت است.

آقای دکتر انواع کمر درد چیست؟ به عبارت دیگر  چند نوع کمر درد وجود دارد؟

کمر درد  بسته به نوع ، علت و محل کمر درد، ممکن است به شکل های مختلفی باشد شامل :

الف- افزایش درد با بلند کردن و خم شدن.

ب-  تشدید درد هنگام استراحت، نشستن یا ایستادن.

ج – کمر دردی که می آید و می رود.

د-  سفتی و خشکی کمر در  صبح هنگام بیداری و کاهش کمردرد با فعالیت.

ج-  دردی که از پشت به باسن، ساق پا یا لگن تیر میکشد.

جناب دکتر اسحاقی چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر درد شما پس از چند روز  بهبود نیافت یا هر یک از علائم زیر با کمر درد شما اتفاق افتاد، باید به پزشک مراجعه کنید:

الف-  بی حسی و گزگز.

ب-  کمردرد شدید که با دارو بهبود نمی یابد

ج- کمردرد پس از زمین خوردن یا آسیب دیدگی.

د- مشکل در ادرار کردن.

ه- ضعف، درد یا بی حسی در پاها.

و- تب.

ز-  کاهش وزنی که قصد نداشتید.

جناب دکتر علل کمر درد چیست یا به عبارت دیگر  چه ساختمان هایی در کمر وجود دارند که باعث کمردرد میشوند؟

 کمردرد می ‌تواند ناشی از موارد مختلفی باشد، از جمله مشکلات مکانیکی یا ساختاری ستون فقرات، شرایط التهابی و سایر شرایط پزشکی.

 مشکلات مکانیکی/ سازه ای شامل موارد زیر است :

الف- مشکلات مکانیکی یا ساختاری در ستون فقرات: کمردرد زمانی رخ می دهد که مشکلات مکانیکی یا ساختاری در ستون فقرات، دیسک ها، عضلات، رباط ها یا تاندون های پشت ایجاد شود.

ب- رگ به رگ شدنsprain  : آسیب به رباط‌ هایی که ستون فقرات را حمایت می‌ کنند، که اغلب در اثر چرخش یا بلند کردن نادرست رخ می ‌دهد و لیگامانها دچار پارگی می شوند.

ج- Strain کشیدگی : کشیده شدن و آسیب به عضلات کمر  یا تاندونها باعث کمر درد می‌شوند.

چ-  بیماری دژنراتیو دیسک : افزایش سن باعث فرسوده شدن دیسک های بین مهره های ستون فقرات می شود.

د-  فتق یا پارگی دیسک:پارگی و برجسته شدن دیسک های  کمر ، اعصاب مجاور را فشرده و تحریک می کنند. 

ه- سرخوردگی و لیز خوردن مهره یا لقی مهره یا  Spondylolisthesis : یک مهره در ستون فقرات از جای خود می لغزد.

و-  تنگی نخاع : باریک شدن سوراخ هایی که عصب از آن خارج می شوند در  ستون فقرات که بر نخاع و اعصاب فشار وارد می کند.

ز- شکستگی مهره ها

ح-  اسکولیوز یا سایر تغییرات مادرزادی در ستون فقرات.

جناب دکتر  بیماری های التهابی  مانند روماتیسم نیز می توانند باعث کمردرد شوند؟

بله  اتفاقاً یکسری از بیماریهای التهابی اصلاً با کمردرد راجع به کند یا وارد کمر در جزء بیماری آنهاست اینها شامل

 الف -  اسپوندیلیت آنکیلوزان، نوع خاصی از آرتریت ستون فقرات.

ب-  انواع دیگر آرتریت التهابی ستون فقرات از جمله آرتریت روماتوئید یا همان روماتیسم.

 آقای دکتراسحاقی آیا پوکی استخوان هم تواند باعث کمر درد شود؟

بله پوکی استخوان که می تواند منجر به شکستگی های دردناک مهره ها شود.

جناب دکتر اگر در خاتمه توضیحات اضافه دارید بفرمایید.

بعضی از بیماری های دیگه هم موجب کمردرد می شوند که شامل:

الف – فیبرومیالژیا، وضعیت درد و خستگی گسترده عضلانی.

ب - سنگ کلیه یا عفونت.

ج - بیماریهای لگن در خانم ها، که مهمترین آن آندومتریوز که تجمع بافت رحم در مکان‌های خارج از رحم است.

در درجه بعد عفونت های لگن است.

چ- عفونت هایی که استخوان های ستون فقرات یا دیسک های بین این استخوان ها را درگیر می کند که می تواند باعث درد شود.

د- تومورهایی که در موارد نادر روی ستون فقرات یا سایر نواحی پشت ایجاد می شوند.

ه- بارداری : وضعیت خانم ها در هنگام بارداری و بعضی از خانمها پس از بارداری دچار کمردرد می‌شوند و علتش هم این است که هنگام بارداری هورمون پروژسترون که ترشح می‌شود میزان کش آمدن لیگامان ها زیاد می شود و وقتی که این هورمون پس از زایمان چند میشود معمولاً کمر درد شروع میشود.

جناب آقای دکتر اسحاقی خیلی ممنون از لطف شما و امیدوارم که همیشه موفق باشید.

من هم از شما بخاطر این مصاحبه تشکر می کنم و آرزوی سلامت و موفقیت دارم.