کارگر توان پرداخت هزینه درمان را ندارد؛ حتی برای نجات جانش/کاهش نرخ بیکاری همدان ناشی از مهاجرت نیروی کار است

چنگیز اصلانی، دبیر اجرایی خانه کارگر همدان در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی رکنا، با اشاره به مشکلات معیشتی و درمانی جامعه کارگری اظهار کرد: کارگر امروز توان پرداخت هزینه‌های سنگین درمان را ندارد تا بتواند خودش را از یک وضعیت بحرانی و حتی مرگ حتمی نجات دهد و این موضوع یکی از مشکلات اساسی جامعه کارگری است.

وی افزود: مجموعه‌ای از مشکلات موجود، متأثر از تحریم‌ها و شرایط اقتصادی کشور است، اما در کنار این مسائل، ضعف‌هایی در مدیریت وجود دارد که در بخش‌های صنعتی، خدماتی، معیشتی و همچنین در حوزه مدیریت و نحوه برخورد با نیروی کار خود را نشان می‌دهد.

اصلانی ادامه داد: گاهی این مشکلات ناشی از آن است که دستگاه‌ها و بخش‌های مختلف نمی‌توانند به‌درستی با یکدیگر هماهنگ شوند و همین مسئله در نهایت فشار بیشتری را به نیروی کاری وارد می‌کند که با صداقت تلاش می‌کند کشور را بسازد.

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان با اشاره به شعارهای اساسی سال‌های ابتدایی انقلاب گفت: یکی از اهداف اساسی کشور این بود که بتوانیم روی پای خودمان بایستیم. توانمندی بسیار خوبی در جامعه کارگری استان همدان و کشور وجود دارد، اما متأسفانه در بسیاری از موارد این توانمندی نمی‌تواند اثرگذاری لازم را داشته باشد؛ حتی در زندگی خود کارگر، میزان دستمزد، دخل‌وخرج و تأمین نیازهای اولیه او.

 کمبود پزشک متخصص مشکل‌ساز شده است

اصلانی در ادامه با اشاره به وضعیت خدمات درمانی در استان همدان اظهار کرد: امکانات مناسبی در همدان از نظر بیمارستان و زیرساخت‌های درمانی وجود دارد و حتی از نظر هتلینگ بیمارستان‌هایی استانداردی در استان فعال هستند. مشکل اصلی در برخی موارد به حضور پزشکان متخصص و پزشکانی برمی‌گردد که با توجه به پایین بودن تعرفه‌ها و هزینه‌های ارائه خدمات، در بعضی موارد با مشکل عدم حضور، عدم مراجعه یا عدم همکاری برخی پزشکان متخصص مواجه هستیم.

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان ادامه داد: منظور ما پزشکانی است که از نظر تخصص در سطح بسیار بالایی قرار دارند، اما از نظر ارائه خدمات کلینیکی و درمانی، به دلیل شرایط موجود، همکاری آنها با مراکز درمانی تأمین اجتماعی با مشکلاتی مواجه است.

اصلانی گفت: در مواردی که بیماری در حد یک سرماخوردگی یا بیماری‌های سطحی و ساده باشد، شاید بتوان مشکل را در بیمارستان‌های استان برطرف کرد، اما وقتی بیمار به خدمات تخصصی، عمل جراحی یا پزشک متخصص نیاز دارد، شرایط متفاوت می‌شود.

وی با اشاره به بیمارستان‌های تأمین اجتماعی در استان همدان اظهار کرد: در ملایر بیمارستان آتیه که ملک سازمان تأمین اجتماعی است و متعلق به کارگران و بیمه‌شدگان این سازمان محسوب می‌شود، فعال است. همچنین بیمارستان مرحوم غرضی در ملایر از مراکز درمانی تأمین اجتماعی است. علاوه بر این بیمارستان‌ها، چندین کلینیک در شهرهای مختلف استان همدان داریم و از نظر زیرساخت، ظرفیت‌های درمانی قابل توجهی در اختیار سازمان تأمین اجتماعی و بیمه‌شدگان قرار دارد.

کارگر بیمه‌شده برای درمان تخصصی ناچار به مراجعه به بازار آزاد می‌شود

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان با طرح یک پرسش درباره وضعیت بیمه‌شدگان گفت: اگر یک کارگر بیمه‌شده نیاز به عمل جراحی داشته باشد، باید بتواند در بیمارستان آتیه، که ملک سازمان تأمین اجتماعی و متعلق به خود کارگران و بیمه‌شدگان است، درمان شود.  اما اگر پزشک متخصص در این بیمارستان حضور نداشته باشد، کارگر ناچار است برای درمان به بازار آزاد مراجعه کند و هزینه‌های سنگینی بپردازد؛ در حالی که پرداخت چنین مبالغی اصلاً در توان بسیاری از کارگران نیست.

اصلانی تأکید کرد: کارگری که تمام عمر حق بیمه پرداخت کرده و تحت پوشش تأمین اجتماعی است، انتظار دارد زمانی که بیمار می‌شود بتواند از خدمات درمانی مناسب و تخصصی در مراکز ملکی سازمان استفاده کند، اما وقتی پزشک متخصص مورد نیاز در این مراکز حضور ندارد، مجبور می‌شود برای حفظ سلامت و جان خود هزینه‌های سنگین بخش خصوصی را پرداخت کند.

وی گفت: در چنین شرایطی، کارگر باید با توکل به خدا و با امید به اینکه پزشک بتواند او را درمان کند، هزینه‌هایی را متحمل شود که گاهی اساساً توان پرداخت آن را ندارد.

هزینه دارو از توان معیشتی بسیاری از کارگران فراتر رفته است

اصلانی در ادامه به افزایش هزینه‌های دارویی اشاره کرد و گفت: هزینه تمام اقلام دارویی، چه داروهای داخلی و چه داروهای خارجی، افزایش پیدا کرده است و رشد قیمت دارو و هزینه‌های درمان در بسیاری از موارد از افزایش هزینه‌های عمومی زندگی و معیشت مردم نیز بیشتر بوده است.

وی افزود: در چنین شرایطی بسیاری از نیروهای کار با مشکلات جدی مواجه هستند و وقتی یک بیماری نیازمند درمان تخصصی باشد، هزینه آن برای کارگر بسیار سنگین خواهد بود.

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان تصریح کرد: پزشک متخصصی که برای ارائه خدمات به بیمه‌شده باید در بیمارستان حضور داشته باشد، طبیعتاً دستمزد بالایی مطالبه می‌کند و مگر اینکه پزشکی علاقه و انگیزه خاصی برای خدمت به بیمه‌شدگان داشته باشد یا نگاه او به مسائل مالی متفاوت باشد، حضور مستمر و ارائه خدمات با شرایط موجود دشوار خواهد بود.

اصلانی این مسئله را یکی از خلأهای موجود در حوزه درمان استان همدان دانست و گفت: یکی از مشکلاتی که در استان همدان دیده می‌شود، همین مسئله است که پزشکان متخصص مورد نیاز بیمه‌شدگان به دلایل مختلف در مراکز درمانی تأمین اجتماعی حضور کافی ندارند.

هزینه‌های دندانپزشکی؛ یک میلیون تومان برای ترمیم ساده

وی در ادامه با اشاره به هزینه‌های دندانپزشکی اظهار کرد: وضعیت هزینه‌ها برای کارگران در حوزه دندانپزشکی بسیار دشوار شده است. برای نمونه، برای چسباندن یک دندان که افتاده بود، یک میلیون تومان هزینه پرداخت کردم. اگر فرد بخواهد خدمات تخصصی‌تر مانند کاشت دندان، استفاده از پیچ و سایر اقدامات مربوط به درمان و جایگزینی دندان را انجام دهد، باید حدود ۴۰ میلیون تومان یا حتی بیشتر هزینه کند.

وی گفت: این ارقام برای کارگری که درآمد محدودی دارد و باید هزینه مسکن، خوراک، آموزش فرزندان و سایر هزینه‌های زندگی را نیز پرداخت کند، بسیار سنگین است.

سختی کار، آرتروز و مشکلات مفصلی کارگران

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان به مشکلات جسمی ناشی از سال‌ها کار اشاره کرد و گفت: نیروی کار به دلیل سختی کار و فعالیت‌های جسمی، به مرور زمان با مشکلات بیشتری در ناحیه مفاصل و آرتروز مواجه می‌شود و برای درمان این بیماری‌ها باید مبالغ زیادی پرداخت کند.

اصلانی ادامه داد:  تأمین اجتماعی در شرایط فعلی نمی‌تواند تمام تخصص‌ها و ظرفیت‌های علم پزشکی را در مراکز درمانی خود مستقر کند تا یک بیمه‌شده بتواند با استفاده از بیمه درمانی خود، در بیمارستان‌های ملکی سازمان به‌طور کامل و صددرصدی درمان شود. در شرایط کنونی، اینکه بیمه‌شده بتواند با استفاده از پوشش درمانی تأمین اجتماعی تمام خدمات مورد نیاز خود را دریافت کند، بسیار دشوار و در برخی موارد عملاً نشدنی است.

آمار اشتغال باید در فهرست تأمین اجتماعی قابل مشاهده باشد

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان درباره وضعیت اشتغال در استان گفت: درباره اشتغال‌زایی در سال‌های اخیر برای کارگران همدان باید به آمار و شاخص‌های واقعی توجه کرد. اگر آماری درباره میزان اشتغال ایجادشده در استان همدان، به‌ویژه در ۶ ماهه نخست سال ۱۴۰۵، اعلام می‌شود، باید بتوانیم آثار آن را در فهرست‌های تأمین اجتماعی نیز مشاهده کنیم.

اصلانی با اشاره به تجربه خود در سال‌های گذشته گفت: چند سال پیش که جلسات شورای عالی اشتغال در کشور به‌صورت ماهانه برگزار می‌شد و جلسات مربوط به اشتغال در استان‌ها هر ۱۵ روز یک‌بار برگزار می‌شد، پیشنهادی را مطرح کردم مبنی بر اینکه هر اشتغالی که ایجاد می‌شود، باید خروجی مشخصی در فهرست‌های تأمین اجتماعی داشته باشد.

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان ادامه داد: اگر اشتغال واقعی ایجاد شده، باید بتوانیم آثار آن را در بیمه کارگران و در چارچوب ماده ۱۴۸ قانون کار مشاهده کنیم. اکنون اطلاعات و آمارها درباره اشتغال باید در عمل قابل بررسی و راستی‌آزمایی باشد. امیدواریم این شاخص در ارزیابی وضعیت اشتغال استان مورد توجه قرار گیرد و مشخص شود که اشتغال اعلام‌شده تا چه اندازه به اشتغال واقعی و بیمه‌شده تبدیل شده است.

نرخ بیکاری همدان همچنان یک چالش است

اصلانی در ادامه با اشاره به نرخ بیکاری استان همدان گفت: نرخ بیکاری در استان همدان همواره یکی از موضوعات چالش‌برانگیز بوده است و برای تحلیل کاهش یا افزایش آن باید عوامل مختلف را در نظر گرفت. گاهی گفته می‌شود نرخ بیکاری کاهش پیدا کرده، باید بررسی شود که آیا این کاهش به دلیل ایجاد اشتغال واقعی اتفاق افتاده یا عواملی مانند کاهش جمعیت، کاهش جمعیت فعال و مهاجرت‌های پیوسته از استان در آن نقش داشته است.

اصلانی با اشاره به مهاجرت نیروی کار از همدان گفت: بخشی از جمعیت و نیروی کار استان به سمت استان‌های همجوار یا استان‌های صنعتی مهاجرت می‌کنند و این موضوع می‌تواند بر شاخص‌های بازار کار و نرخ بیکاری تأثیرگذار باشد.

همدان به دنبال جایگاه اقتصادی خود است

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان درباره ظرفیت‌های اقتصادی استان اظهار کرد: همدان از یک سو در ردیف استان‌های صنعتی برتر کشور قرار نگرفته و از سوی دیگر نتوانسته است در حوزه کشاورزی بتواند تمام ظرفیت اشتغال استان را پوشش دهد. علاوه بر این، این استان دارای تاریخ، تمدن و ارزش‌های فرهنگی فراوانی است، اما هنوز نتوانسته‌ایم از ظرفیت گردشگری به شکلی استفاده کنیم که به یک موتور قدرتمند برای ایجاد اشتغال تبدیل شود.

اصلانی ادامه داد: مدیران تلاش کرده‌ان  در سال‌های گذشته و در دولت‌های مختلف استان را در یکی از این حوزه‌ها به جایگاه مشخصی برسانند، اما مانند برخی استان‌های صنعتی، نتوانسته‌ایم مسیر صنعتی قدرتمند و پیوسته ایجاد کنیم.

وی با اشاره به نمونه‌هایی از استان‌های صنعتی کشور گفت: استان مرکزی و شهر اراک نمونه‌ای از مناطق صنعتی کشور هستند. قزوین  ظرفیت صنعتی قابل توجهی دارد و تبری نیز توانسته‌ صنعت را به یکی از پایه‌های اصلی اشتغال و اقتصاد خود تبدیل کنند.

اصلانی گفت: همدان در این میان هنوز در نقطه‌ای قرار دارد که نه یک استان صنعتی در سطح استان‌های صنعتی برتر است، نه از نظر کشاورزی به بالاترین ظرفیت خود رسیده و نه توانسته است از ظرفیت بسیار بالای گردشگری و تاریخی خود برای ایجاد اشتغال پایدار استفاده کند.

آمار دقیق و جامعی از عوامل مؤثر بر نرخ بیکاری ارائه نشده است

وی در پایان اظهار کرد: تلاش‌هایی در دولت‌های گذشته و مدیریت‌های مختلف برای بهبود وضعیت استان و کاهش نرخ بیکاری انجام شده است، اما نرخ بیکاری همچنان دچار نوسان است.

دبیر اجرایی خانه کارگر همدان تأکید کرد: برای ارزیابی دقیق وضعیت اشتغال استان باید مشخص باشد که کاهش یا افزایش نرخ بیکاری ناشی از چه عواملی است؛ آیا اشتغال واقعی ایجاد شده، آیا جمعیت فعال کاهش یافته یا مهاجرت در این روند نقش داشته است.  تاکنون آمار مشخص و جامعی از سوی مراکز مرتبط و مسئول که بتواند سهم هر یک از این عوامل را در وضعیت اشتغال و نرخ بیکاری استان همدان مشخص کند، ارائه نشده و برای تحلیل دقیق وضعیت بازار کار استان، چنین اطلاعاتی ضروری است.