کمبود ویتامین B12 ممکن است کهیر مزمن را طولانی‌ تر کند؛ یافته‌ای تازه درباره شدت علائم پوستی

به گزارش رکنا، یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که پایین بودن سطح ویتامین B12 ممکن است با ماندگاری بیشتر ضایعات پوستی در افراد مبتلا به کهیر مزمن خودبه‌خودی (CSU) ارتباط داشته باشد. این یافته می‌تواند در آینده به بررسی سطح این ویتامین در بیمارانی که به درمان‌های معمول پاسخ مناسبی نمی‌دهند، کمک کند.

ارتباط ویتامین B12 با ماندگاری کهیر

کهیر مزمن خودبه‌خودی نوعی بیماری پوستی است که در آن فرد بدون وجود یک عامل مشخص، دچار برجستگی‌های قرمز، خارش و گاهی تورم در پوست می‌شود. این علائم ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه پیدا کنند.

در پژوهش جدید، محققان ۵۷ بیمار مبتلا به کهیر مزمن خودبه‌خودی را که بین سپتامبر ۲۰۲۳ تا اوت ۲۰۲۴ به یک مرکز تخصصی پوست مراجعه کرده بودند، بررسی کردند. میانگین سن شرکت‌کنندگان حدود ۳۵ سال بود و تعداد زنان کمی بیشتر از مردان گزارش شد.

پژوهشگران علاوه بر شدت بیماری، مدت باقی ماندن ضایعات کهیری، میزان خارش، سابقه تورم زیرپوستی (آنژیوادم)، سطح ویتامین B12، میزان IgE و نتایج آزمایش پوستی سرم اتولوگ (ASST) را نیز ارزیابی کردند.

یافته اصلی: کهیر در افراد کمبود B12 بیشتر باقی می‌ماند

مهم‌ترین نتیجه این مطالعه، مشاهده یک رابطه معکوس بین سطح ویتامین B12 و مدت ماندگاری ضایعات کهیری بود.

به این معنا که هرچه میزان ویتامین B12 در بدن کمتر بود، ضایعات پوستی مدت بیشتری روی پوست باقی می‌ماندند.

بر اساس نتایج:

• افراد دارای کمبود ویتامین B12، به‌طور متوسط حدود ۱۲۰ دقیقه با ضایعات کهیری مواجه بودند.
• در افراد دارای سطح طبیعی این ویتامین، مدت ماندگاری کهیر حدود ۶۰ دقیقه بود.

همچنین در افراد دارای کمبود B12، خارش تمایل داشت مدت بیشتری ادامه پیدا کند، اما این تفاوت از نظر آماری قطعی نبود.

آیا کمبود B12 شدت کلی کهیر را افزایش می‌دهد؟

پژوهشگران ارتباط مستقیمی میان سطح ویتامین B12 و برخی شاخص‌های دیگر بیماری پیدا نکردند. کمبود این ویتامین با موارد زیر ارتباط مشخصی نداشت:

• شدت کلی کهیر
• مدت زمان ابتلا به بیماری
• بروز آنژیوادم (تورم زیر پوست)
• سطح IgE
• مثبت بودن آزمایش ASST

بنابراین، نقش ویتامین B12 در این مطالعه بیشتر به طولانی شدن ماندگاری ضایعات پوستی مربوط بود، نه افزایش همه جنبه‌های بیماری.

چرا ویتامین B12 می‌تواند بر کهیر تأثیر بگذارد؟

ویتامین B12 فقط برای تولید سلول‌های خونی مهم نیست؛ این ویتامین در عملکرد سیستم عصبی، تنظیم ایمنی و فرایندهای متابولیکی بدن نیز نقش دارد.

محققان معتقدند کمبود B12 ممکن است از راه‌های مختلف بر کهیر اثر بگذارد، از جمله:

• افزایش التهاب در بدن
• ایجاد اختلال در تنظیم پاسخ ایمنی
• تأثیر بر عملکرد سلول‌های ماست (Mast Cells) که در آزادسازی مواد التهاب‌زا و ایجاد کهیر نقش دارند

البته این فرضیه‌ها هنوز نیاز به بررسی‌های بیشتری دارند.

محدودیت‌های این پژوهش

با وجود نتایج قابل توجه، این مطالعه محدودیت‌هایی داشت. تعداد بیماران بررسی‌شده کم بود و پژوهش تنها در یک مرکز درمانی انجام شد. همچنین به دلیل اینکه مطالعه از نوع مقطعی بود، نمی‌توان با قطعیت گفت کمبود ویتامین B12 باعث تشدید کهیر می‌شود یا فقط همراه آن دیده می‌شود.

عوامل دیگری مانند:

• رژیم غذایی
• مصرف مکمل‌ها
• سیگار
• سایر بیماری‌های زمینه‌ای

نیز در این بررسی به‌طور کامل ارزیابی نشده بودند.

آیا بیماران مبتلا به کهیر باید B12 مصرف کنند؟

متخصصان تأکید می‌کنند که نتایج این مطالعه به معنای توصیه مصرف خودسرانه مکمل ویتامین B12 برای همه بیماران مبتلا به کهیر نیست.

با این حال، بررسی سطح این ویتامین در افرادی که:

• کهیر شدید دارند،
• بیماری آن‌ها مدت طولانی ادامه یافته است،
• یا به درمان‌های معمول پاسخ نمی‌دهند،

می‌تواند اطلاعات مفیدی در اختیار پزشک قرار دهد.

جمع‌بندی

مطالعه جدید نشان می‌دهد کمبود ویتامین B12 ممکن است با طولانی‌تر شدن ماندگاری ضایعات کهیری در بیماران مبتلا به کهیر مزمن خودبه‌خودی مرتبط باشد. با وجود اینکه هنوز نمی‌توان رابطه علت و معلولی قطعی بین این دو موضوع اعلام کرد، بررسی وضعیت تغذیه‌ای و سطح ویتامین‌ها می‌تواند بخشی از ارزیابی جامع بیماران مبتلا به کهیر مزمن باشد. برای مشخص شدن اینکه جبران کمبود B12 می‌تواند علائم این بیماری را کاهش دهد یا نه، به مطالعات بزرگ‌تر و طولانی‌مدت‌تر نیاز است.