استنت گذاری قلب چگونه انجام می شود؟ / فیلم
رکنا: استنت گذاری قلب یعنی باز کردن رگ تنگ یا بسته.
به گزارش رکنا، استنت گذاری قلب بدین شکل است که با یک لوله توری کوچک که داخل رگ قرار میگیره تا خون دوباره راحت جریان پیدا کنه.
چه زمانی انجام میشه؟
وقتی یکی از عروق کرونر دچار تنگی یا انسداد بشه و باعث درد قفسه سینه یا حتی سکته قلبی بشه.
خبر خوب؟
این روش کمتهاجمیه، سریع انجام میشه و میتونه جان بیمار رو نجات بده.
بعد از استنت، مصرف منظم دارو و اصلاح سبک زندگی خیلی مهمه
راهنمای جامع استنتگذاری قلب
استنتگذاری قلب یکی از روشهای پیشرفته و کمتهاجم برای درمان تنگی یا انسداد عروق کرونر (عروق تغذیهکننده قلب) است. در ادامه با جزئیات کامل این روش آشنا میشوید.
استنت قلبی چیست؟
استنت یک لوله توری بسیار ریز و قابل انبساط است که از جنس فلز ساخته میشود. این وسیله در داخل شریان مسدود شده قرار میگیرد تا آن را باز نگه دارد و جریان خون به عضله قلب را بهبود بخشد.
واقعیت مهم: امروزه در تقریباً تمام روشهای آنژیوپلاستی (باز کردن عروق قلب) از استنت استفاده میشود.
انواع استنت
| نوع استنت | ویژگیها | کاربرد |
|---|---|---|
| استنتهای دارویی (Drug-Eluting Stent) | پوشیده شده با دارو که به آرامی آزاد میشود | جلوگیری از تشکیل بافت اسکار و تنگی مجدد عروق |
| استنتهای فلزی بدون پوشش (Bare Metal Stent) | بدون پوشش دارویی | در بیماران با ریسک بالای خونریزی که نیاز به مصرف طولانی مدت داروهای ضدپلاکت ندارند |
مراحل انجام استنتگذاری
مرحله اول: آمادهسازی قبل از عمل
-
ناشتا بودن: معمولاً از نیمهشب شب قبل، نباید چیزی بخورید یا بیاشامید
-
آزمایشها: انجام آزمایش خون و نوار قلب (ECG)
-
داروها: ممکن است داروهایی مانند آسپرین و کلوپیدوگرل برای کاهش غلظت خون تجویز شود
-
ناحیه مورد نظر: در صورت نیاز، ناحیه کشاله ران یا مچ دست برای وارد کردن کاتتر (لوله باریک) اصلاح (تراشیده) میشود
مرحله دوم: حین عمل (در اتاق کاتتریزاسیون)
-
بیهوشی و آرامبخشی: داروی بیحسی موضعی تزریق میشود و داروی آرامبخش از طریق سرم داده میشود. شما در طول عمل بیدار خواهید بود اما drowsy (نیمههوشیار) هستید.
-
دسترسی به شریان: یک غلاف پلاستیکی نازک (شیت) وارد شریان در ناحیه کشاله ران، مچ دست یا گردن میشود.
-
هدایت کاتتر به قلب: یک کاتتر باریک و بلند از طریق این غلاف وارد شده و با راهنمایی اشعه ایکس (فلوروسکوپی) به سمت قلب و شریان مسدود شده هدایت میشود.
-
تزریق ماده حاجب (کُنتراست): برای دیدن دقیق محل تنگی، ماده حاجب تزریق میشود. ممکن است در این لحظه احساس گرگرفتگی، طعم فلزی در دهان یا سردرد خفیف داشته باشید که طبیعی و گذراست.
-
باز کردن شریان (بالون): یک بالون کوچک در محل تنگی باد میشود تا پلاکها را به دیواره رگ فشار دهد و جریان خون را بازگرداند.
-
قرار دادن استنت: بالون حامل استنت در محل تنگی باد شده و استنت باز شده و در دیواره رگ جایگزین میشود.
نکته مهم: ممکن است هنگام باد شدن بالون، احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه داشته باشید. این حالت طبیعی است و پس از تخلیه بالون برطرف میشود.
مرحله سوم: بعد از عمل
-
قطع خونریزی: کاتتر و غلاف خارج شده و با اعمال فشار دستی یا با ابزارهای مخصوص، محل ورود بسته میشود.
-
استراحت: اگر محل دسترسی کشاله ران بوده، باید چند ساعت به پشت دراز بکشید و پای خود را حرکت ندهید. این مدت بسته به روش بسته شدن محل ممکن است کوتاهتر باشد.
-
ترخیص: ممکن است همان روز یا پس از یک شب بستری در بیمارستان مرخص شوید.
فواید استنتگذاری
-
روش کمتهاجم: نیازی به جراحی باز قلب نیست
-
دوران نقاهت کوتاه: معمولاً بیماران روز بعد ترخیص میشوند و به سرعت به فعالیتهای روزمره بازمیگردند
-
کاهش علائم: بهبود تنگی نفس و درد قفسه سینه (آنژین)
-
پیشگیری از سکته قلبی: بازگرداندن جریان خون و جلوگیری از حملات قلبی آینده
عوارض و خطرات احتمالی
اگرچه استنتگذاری روشی نسبتاً ایمن است، اما مانند هر اقدام پزشکی، با خطراتی همراه است:
عوارض شایع (قابل انتظار):
-
کبودی، خونریزی یا تورم در محل ورود کاتتر
-
واکنش آلرژیک به ماده حاجب (حدود ۱ در ۱۰۰)
عوارض جدی اما نادر:
-
سکته قلبی، سکته مغزی یا مرگ (حدود ۱ در ۱۰۰)
-
آسیب به شریان که نیاز به ترمیم دارد (۱ در ۵۰۰)
-
اختلال در ریتم قلب (۱ در ۲۰۰)
-
آسیب کلیه ناشی از ماده حاجب (معمولاً موقتی)
پزشک معالج قبل از انجام عمل، فواید و خطرات را به دقت بررسی کرده و در صورت صلاحدید، عمل را توصیه میکند.
مراقبتهای پس از استنتگذاری
داروها
-
ضد پلاکتها: مانند آسپرین و کلوپیدوگرل برای جلوگیری از لخته شدن خون درون استنت. مدت مصرف بستگی به نوع استنت دارد.
-
استاتینها: برای کنترل کلسترول
-
بتابلاکرها: برای پیشگیری از سکته قلبی
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک تماس بگیرید:
-
افزایش درد، قرمزی، تورم یا ترشح از محل ورود کاتتر
-
تب (۳۸ درجه یا بالاتر)
-
خون در ادرار یا مدفوع سیاه و قیری شکل
-
ضربان قلب نامنظم، بسیار کند یا بسیار تند
-
درد قفسه سینه، تنگی نفس
-
بیحسی یا ضعف ناگهانی در دستها، پاها یا صورت
سوالات متداول
آیا بعد از استنتگذاری میتوانم ورزش کنم؟
بله، اما باید با فعالیتهای سبک شروع کنید و تحت نظر پزشک به تدریج شدت آن را افزایش دهید.
آیا استنت در فلزیاب فرودگاه زنگ میزند؟
خیر، استنتها به قدری کوچک هستند که فلزیاب را فعال نمیکنند.
آیا قبل از اعمال دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتیبیوتیک دارم؟
به طور معمول خیر، مگر اینکه پزشک معالج شما دستور خاصی داده باشد.
بافت چه زمانی روی استنت را میپوشاند؟
بسته به نوع استنت، بین ۳ تا ۱۲ ماه طول میکشد تا بافت کاملاً روی استنت را بپوشاند.
آیا استنت قابل مشاهده یا لمس است؟
خیر، استنت در دیواره داخلی شریان قرار دارد و از بیرون قابل حس یا مشاهده نیست.
ارسال نظر