بیهوشی به اندازه بی حسی نخاعی بی خطر است

به گزارش رکنا، تحقیق فوق، از بزرگترین مطالعات تصادفی انجام شده برای مقایسه دو تکنیک بیهوشی، این تفکر رایج را که بیمارانی که بی حسی نخاعی دریافت می کنند وضعیت بهتری دارند، به چالش می کشد. این مطالعه به رهبری محققان دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا، در مجله پزشکی New England منتشر و در نشست سالانه انجمن آمریکایی بیهوشی (ASA) ارائه شد.

سالانه 250 هزار نفر از افراد مسن در آمریکا تحت عمل جراحی شکستگی لگن قرار می گیرند. در حالی که اکثر بیماران مبتلا به شکستگی لگن در آمریکا از بیهوشی عمومی استفاده می کنند، استفاده از بی حسی نخاعی برای جراحی شکستگی لگن بین 2007 تا 2017، 50 درصد افزایش یافته است، در حالی که بیهوشی نخاعی در 50 درصد یا بیشتر موارد شکستگی لگن در انگلیس و سایر موارد استفاده می شود.

بیهوشی به اندازه بی حسی نخاعی بی خطر است؛ این جمله به‌صورت کلی درست نیست؛ اما می‌شود دقیق‌تر و علمی‌تر گفت: هر دو روش—بیهوشی عمومی و بی‌حسی نخاعی—در پزشکی مدرن اگر درست انتخاب و اجرا شوند، معمولاً ایمن هستند، ولی از نظر نوع اثر و میزان ریسک، یکسان محسوب نمی‌شوند.

تفاوت اصلی بیهوشی و بی‌حسی نخاعی

۱. بیهوشی عمومی

در بیهوشی عمومی، بیمار کاملاً بی‌هوش می‌شود و هیچ دردی حس نمی‌کند. تنفس معمولاً با کمک دستگاه کنترل می‌شود.

مزایا:

مناسب برای جراحی‌های بزرگ و طولانی

بیمار هیچ چیزی از عمل احساس نمی‌کند

ریسک‌ها (هرچند نادر):

مشکلات تنفسی

تهوع و استفراغ بعد از عمل

واکنش به داروها

در موارد خیلی نادر، عوارض قلبی یا مغزی

۲. بی‌حسی نخاعی (اسپاینال)

در این روش دارو به مایع نخاعی تزریق می‌شود و قسمت پایین بدن بی‌حس می‌شود، اما بیمار معمولاً هوشیار است.

مزایا:

عوارض عمومی کمتر از بیهوشی

کاهش خطر مشکلات تنفسی

مناسب برای جراحی‌های پایین تنه (مثل زانو، سزارین)

ریسک‌ها:

افت فشار خون

سردرد بعد از عمل

احساس ضعف موقت در پاها

در موارد بسیار نادر، آسیب عصبی

آیا یکی «بی‌خطرتر» است؟

به‌طور کلی:

بی‌حسی نخاعی معمولاً عوارض سیستمیک کمتری نسبت به بیهوشی عمومی دارد.

اما این به معنی «بی‌خطر بودن کامل» یا «بهتر بودن برای همه» نیست.

انتخاب بین این دو کاملاً بستگی دارد به:

نوع عمل جراحی

وضعیت قلب و ریه بیمار

سن

شرایط اورژانسی یا غیر اورژانسی بودن عمل

نکته مهم پزشکی

هیچ نوع بیهوشی یا بی‌حسی کاملاً بدون ریسک نیست.

اما در دنیای امروز با:

مانیتورینگ دقیق

داروهای جدید

حضور متخصص بیهوشی

احتمال عوارض جدی در هر دو روش بسیار پایین است.

جمع‌بندی ساده

بیهوشی عمومی: قوی‌تر، مناسب جراحی‌های بزرگ، ولی با ریسک‌های سیستمیک بیشتر

بی‌حسی نخاعی: محدودتر، معمولاً عوارض کمتر، ولی مناسب همه جراحی‌ها نیست

هر دو: در صورت انجام صحیح، در پزشکی مدرن ایمن محسوب می‌شوند