همه آنچه بیمه‌شدگان باید درباره مرخصی زایمان و کمک‌هزینه بارداری بدانند

به گزارش رکنا، سازمان تأمین اجتماعی درخصوص شرایط دریافت کمک‌هزینه بارداری، ضوابط استفاده از مرخصی زایمان، وضعیت بیمه زنان خانه‌دار و نحوه پرداخت غرامت دستمزد ایام بارداری در شرایط مختلف استخدامی را تشریح، به برخی پرسش‌های مردمی پاسخ داده است.

سازمان تامین اجتماعی کمک هزینه بارداری را به بیمه‌شدگان زن پرداخت می‌کند؛ بهره‌مندی از این شرایط در شرایطی است که ظرف یک سال پیش از زایمان، حق‌بیمه ۶۰ روز کار را به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت کرده باشند. در مدت استراحت مشغول کار نبوده مزد یا حقوق دریافت نکرده باشند. در تاریخ اعلام بیماری، مشغول به کار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشند. در دوره استرحت مزدی برای وی مطرح باشد.

  روش محاسبه میزان کمک هزینه بارداری

  میزان کمک هزینه بارداری، معادل دو سوم آخرین مزد یا حقوق بیمه‌شده با در نظر گرفتن روزهای استراحت است که بدون کسر ۳ روز اول پرداخت می‌شود. نحوه محاسبه آخرین مزد یا حقوق بیمه‌شده به این ترتیب است که کل مبالغ مشمول کسر حق‌بیمه که بیمه‌شده در آخرین ۹۰ روز قبل از استراحت دریافت کرده است، با هم جمع می شود و بر تعداد روزهای کارکرد بیمه‌شده در این مدت تقسیم می‌شود.

  مدت مرخصی استراحت زایمان:

  کمک هزینه بارداری از اولین روز شروع استراحت، محاسبه و پرداخت می‌شود. مدت مرخصی زایمان برای مادرانی که فرزاندانشان را از شیر خود تغذیه می‌کنند، ۹ ماه است که ۳ ماه آن باید بعد از دوران زایمان باشد. همچنین براساس مصوبه هیات وزیران در سال ۱۴۰۰مدت استراحت دوران بارداری، زایمان و شیردهی از ۶ ماه به ۹ ماه افزایش یافته است. مدت مرخصی زایمان برای وضع حمل‌های دوقلو ۹ ماه و برای زایمان‌های سه‌ قلو یا بیشتر یکسال خواهد بود.
 

در ادامه به برخی از پرتکرارترین سوالات پاسخ داده شده است:

شرایط لازم برای دریافت کمک هزینه بارداری برای بیمه‌شدگان تامین اجتماعی چیست؟

ظرف یک سال قبل از زایمان سابقه پرداخت حق بیمه ۶۰ روز را داشته باشد.

بیمه زنان خانه‌دار برای زایمان کاربرد دارد؟

بله. با انتخاب درمان و پرداخت سرانه درمان و داشتن ۶۰ روز سابقه قبل از زایمان می‌توانند از خدمات درمانی مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی استفاده کنند.

آیا بیمه زنان خانه‌دار مرخصی زایمان دارد؟

خیر- بیمه زنان خانه‌دار شامل مرخصی زایمان نمی‌شود.

مرخصی زایمان از چه تاریخی می‌توان شروع کرد؟

بیمه‌شده زن می‌تواند در صورت درخواست و براساس گواهی پزشک معالج، حداکثر به میزان ۲ ماه از مدت مرخصی زایمان به شرط آنکه متصل به تاریخ زایمان باشد را قبل از زایمان استفاده کند.

مشمولین دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری چه کسانی هستند؟

در صورت داشتن ۶۰ روز سابقه قبل از بارداری و اشتقال به کار تا قبل از شروع استراحت زایمان

چنانچه کارگاه بیمه‌شده پس از زایمان از حقیقی به حقوقی تغییر یابد، آیا غرامت دستمزد ایام بارداری پرداخت می‌شود؟

پرداخت کمک بارداری به مشمولین، مشروط به دارا بودن سابقه مقرر در ماده ۶۷ قانون تامین اجتماعی می‌باشد. همچنین چنانچه کارفرمایان طبق قوانین و مقررات دیگری مکلف به پرداخت حقوق مرخصی زایمان پرسنل خود نباشند، سازمان مکلف به پرداخت تعهد مزبور خواهد بود. شایان ذکر است نوع کارگاه حقیقی یا حقوقی تاثیری در شمول کمک بارداری ندارد.

چنانچه بیمه‌شده چند ماه پس از زایمان تغییر وضعیت استخدامی داشته باشد و از مشمول قانون کار به نیروی رسمی تبدیل شود، پرداخت غرامت بارداری از سوی سازمان انجام می‌شود یا دستگاه اجرایی؟

پرداخت حقوق و فوق ‌العاده‌های ایام بارداری و بیماری کارکنان رسمی و ثابت دستگاه‌‌‌های اجرایی که مشترک صندوق تامین اجتماعی هستند، با رعایت مقررات مربوط بر عهده دستگاه اجرایی ذیربط است و پرداخت حقوق ایام استعلاجی کارکنان پیمانی شاغل در دستگاه‌‌های اجرایی بر عهده سازمان تامین اجتماعی است. لذا پرداخت حقوق مرخصی زایمان و بیماری به افرادی که در ایام استعلاجی، رسمی می‌‌شوند، از تاریخ تغییر وضعیت استخدامی برعهده دستگاه محل اشتغال خواهد بود.

چنانچه بیمه‌شده در روز زایمان کارکرد داشته باشد، تاریخ برقراری غرامت ایام بارداری از چه روزی محاسبه می‌شود؟

پرداخت مرخصی زایمان با کسر روزهای کارکرد در صورت احراز سایر شرایط قانونی قابل پرداخت است.

برقراری بیمه بیکاری بیمه‌شدگان خانم که در زمان مرخصی زایمان یا ایام شیردهی به دلایلی نظیر اخراج یا عدم تمدید قرارداد از سوی کارفرما بیکار می‌شوند، به چه صورتی است؟

استفاده از مرخصی زایمان و بیمه بیکاری به صورت همزمان امکان پذیر نمی باشد و در صورت درخواست برقراری بیمه بیکاری می بایست از غرامت ایام بارداری خود انصراف دهد.