خبر نگرانکننده برای بازنشستگان تامین اجتماعی: توقف بیمه تکمیلی
بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی متوقف شد؛ بازنشستگان تنها امکان مراجعه به مراکز طرف قرارداد را خواهند داشت. این تصمیم نگرانیهایی را درباره دسترسی به خدمات درمانی باکیفیت ایجاد کرده است.
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران اعلام کرد: از امروز، بازنشستگان تأمین اجتماعی دیگر از بیمه تکمیلی برخوردار نیستند و تنها میتوانند به بیمارستانها و مراکز تحت نظر سازمان یا مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند.
محدودیت دسترسی به بیمه تکمیلی و تأثیر آن بر بازنشستگان
بیمه تکمیلی همواره یکی از اصلیترین ابزارهای حمایتی برای بازنشستگان تأمین اجتماعی بوده است و نقش مهمی در بهبود دسترسی به خدمات درمانی و کاهش هزینههای پزشکی آنها داشته است. حذف این خدمت میتواند فشار زیادی بر بازنشستگان وارد کرده و دغدغههای جدیدی در میان آنها ایجاد کند.
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تأیید کرد که از امروز بازنشستگان دیگر امکان استفاده از بیمه تکمیلی خود را ندارند. او هشدار داد که بازنشستگان نمیتوانند به بیمارستانهای خصوصی برای درمان مراجعه کنند، زیرا بیمه تکمیلی آنها لغو شده و در نتیجه، سازمان تأمین اجتماعی هیچ هزینهای بابت این خدمات پرداخت نخواهد کرد.
دلیل توقف بیمه تکمیلی
دهقانکیا در توضیح علت لغو این سرویس افزود: سازمان تأمین اجتماعی هنوز با بیمه آتیهسازان به توافق نهایی نرسیده است و به همین دلیل بیمه تکمیلی بازنشستگان از امروز متوقف شده است. وی یادآور شد که طی ۸ تا ۹ ماه گذشته، سازمان از پرداخت حق بیمه تکمیلی به آتیهسازان خودداری کرده و در همین حین تلاش کرده طرح نظام درمان الزام را به اجرا بگذارد.
کمبود امکانات در بیمارستانها و درمانگاههای سازمان تأمین اجتماعی
رئیس کانون بازنشستگان ضمن اشاره به وضعیت بیمارستانها و درمانگاههای تحت نظارت سازمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: متأسفانه این مراکز پاسخگوی نیاز بازنشستگان نیستند و از امکانات کافی و نیروی پزشک برخوردار نیستند. او افزود که این شرایط موجب نارضایتی بسیاری از بازنشستگان شده است و علت اصلی آن نیز، تأخیر در پرداخت حق بیمهها به شرکت آتیهسازان بوده است.
جزئیات بیمه الزام و محدودیتهای آن
وی در ادامه توضیح داد که بیمه الزام این امکان را فراهم میکند که بازنشستگان بدون پرداخت هیچگونه فرانشیز از خدمات درمانی مستقیم در بیمارستانهای تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی بهرهمند شوند. همچنین در مواردی که خدمات مورد نیاز در این بیمارستانها قابل ارائه نباشد، سازمان موظف است بازنشستگان را به مراکز دیگر ارجاع دهد و هزینهها را پوشش دهد. با این حال، این سیستم جایگزین کاملی برای بیمه تکمیلی نیست و نمیتواند تمامی نیازهای بازنشستگان را برطرف کند، خصوصاً با توجه به اینکه در حال حاضر بیمه تکمیلی بازنشستگان معلق شده است.
او تأکید کرد که بازنشستگان در وضعیت کنونی فقط میتوانند به مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی مراجعه کنند و توصیه کرد از مراجعه به مراکز خصوصی اجتناب کنند، زیرا هیچ هزینهای از سوی آتیهسازان پرداخت نخواهد شد.
انتظارات بازنشستگان و اقدامات کانون بازنشستگان
دهقانکیا در پایان اظهار داشت که بازنشستگان همیشه انتظار داشتند خدمات درمانی و بیمهای به موقع و بدون وقفه ارائه شود. او تصریح کرد که کانون بازنشستگان در حال تلاش برای ایجاد شفافیت در وضعیت بیمه تکمیلی و بیمه الزام است و امیدوار است سازمان تأمین اجتماعی بتواند با برنامهریزی مناسب این مشکلات را حل کند. او هشدار داد که هرگونه اقدام بدون هماهنگی و برنامهریزی منسجم، میتواند پیامدهای جدی برای بازنشستگان به همراه داشته باشد، و چنین شرایطی قابل قبول نیست.
ارسال نظر