چرا عمل‌های جراحی لغو می‌شوند؟ پاسخ متخصصان بیهوشی

به گزارش خبرگزاری رکنا، رئیس انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران گفت: «شواهد علمی نشان می‌دهد که ارزیابی و مشاوره پیش از عمل جراحی می‌تواند میزان لغو یا به تعویق افتادن اعمال جراحی را به ‌طور چشمگیری کاهش دهد.

وی ادامه داد: هدف از ارزیابی و مشاوره پیش از بیهوشی در یک نظام سلامت کارآمد، صرفاً تأیید انجام بیهوشی نیست. بلکه متخصص بیهوشی با ارزیابی وضعیت عمومی بیمار، شناسایی بیماران پرخطر، تشخیص بیماری‌های کنترل‌نشده، بررسی داروها و حساسیت‌های دارویی، ارزیابی سابقه بیهوشی و مشکلات احتمالی راه هوایی، بررسی نتایج آزمایش‌ها و در صورت نیاز، بهینه‌سازی وضعیت بیمار، در تعیین بهترین و ایمن‌ترین مسیر درمان نقش دارد.

دکتر سلیمی اظهار کرد: «این ارزیابی می‌تواند مشخص کند که آیا بیمار برای انجام عمل به ‌صورت سرپایی مناسب است یا به بستری و مراقبت بیشتر نیاز دارد. درنهایت هم به برنامه‌ریزی مناسب برای مراقبت‌های پس از عمل و ترخیص ایمن بیمار کمک می‌کند.

کاهش مراجعات غیرضروری

سلیمی با اشاره به محدودیت تعداد متخصصان بیهوشی در کشور خاطرنشان کرد: با توجه به محدودیت نیروی انسانی، امکان ویزیت مستقیم همه بیماران توسط متخصص بیهوشی قبل از هر عمل جراحی وجود ندارد و البته برای همه بیماران هم به یک سطح از ارزیابی نیاز نیست. بنابراین می‌توان با استفاده از یک نظام ارزیابی مبتنی بر میزان خطر، بیماران کم‌خطر را از طریق پرسشنامه و ارزیابی‌های غیرحضوری بررسی کرد و بیماران با ریسک بالاتر را برای ارزیابی مستقیم به متخصص بیهوشی ارجاع داد.

رئیس انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران گفت: استفاده از گفتگوی تلفنی، سامانه‌های الکترونیک و پزشکی از راه دور (Telemedicine) هم می‌تواند در این زمینه مؤثر باشد و به استفاده بهینه از ظرفیت متخصصان بیهوشی، افزایش ایمنی بیماران و کاهش مراجعات غیرضروری کمک کند.»

مشاوره قبل از بیهوشی چگونه از لغو یا تأخیر عمل جلوگیری می‌کند؟

دکتر سلیمی گفت: متخصص بیهوشی از مرحله ارزیابی پیش از عمل تا مدیریت بیهوشی، کنترل درد و مراقبت‌های پس از جراحی، نقش مهمی در ایمنی بیمار و موفقیت درمان دارد. به همین دلیل لازم است پیش از انجام عمل، اطلاعات کافی درباره بیماری‌های زمینه‌ای بیمار، از جمله بیماری‌های قلبی، ریوی و کلیوی، سابقه حساسیت‌های دارویی، عوارض یا مشکلات بیهوشی‌های قبلی، داروها و مکمل‌های مصرفی، سابقه جراحی، وضعیت راه هوایی و نتایج بررسی‌های آزمایشگاهی و تشخیصی در اختیار تیم بیهوشی قرار گیرد.»

وی با اشاره به تفاوت میان «لغو» و «تعویق» عمل جراحی گفت: «از نظر علمی بهتر است میان لغو عمل و به تعویق افتادن آن تفاوت قائل شویم. در بسیاری از موارد، مشکل بیمار به معنای لغو دائمی عمل نیست. بلکه ممکن است جراحی برای چند ساعت، چند روز یا چند هفته به تعویق بیفتد تا شرایط بیمار برای انجام یک عمل ایمن فراهم شود.

دکتر سلیمی افزود: برای مثال، رعایت نکردن دستورهای مربوط به ناشتایی ممکن است باعث تأخیر چندساعته در انجام عمل شود. عفونت حاد تنفسی یا سایر بیماری‌های حاد نیز بسته به شدت بیماری و نوع عمل، ممکن است به تعویق انداختن جراحی را ضروری کند. همچنین در بیمارانی که فشار خون یا قند خون آنها کنترل نشده است و در بسیاری از موارد دیگر که مشکلات قابل اصلاح هستند، ممکن است قبل از جراحی به ارزیابی و بهینه‌سازی وضعیت بیمار نیاز باشد. شناسایی این مشکلات قبل از روز عمل می‌تواند از لغو یا تأخیر غیرضروری جراحی جلوگیری کند.

رئیس انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران همچنین از برگزاری «هجدهمین کنگره بین‌المللی آنستزیولوژی، مراقبت‌های ویژه و درد» با شعار «نوآوری برای تاب‌آوری» خبر داد و گفت: این کنگره از ۲۷ تا ۲۹ آبان امسال در مرکز همایش‌های بین‌المللی دانشگاه شهیدبهشتی، تالار ابوریحان، برگزار خواهد شد. در این کنگره محورهایی از جمله هوش مصنوعی و نوآوری در بیهوشی، بیهوشی در انواع جراحی‌ها، مراقبت‌های ویژه، مدیریت دردهای حاد و مزمن، بیهوشی منطقه‌ای، طب انتقال خون، آموزش پزشکی، اخلاق و پزشکی قانونی، ایمنی بیمار، فرسودگی شغلی، پزشکی خواب و طب تسکینی مورد بحث و تبادل نظر متخصصان قرار خواهد گرفت./ همشهری آنلاین