مشاوره های پیش از بارداری برای چه بانوانی ضروری است؟

به گزارش رکنا به نقل از وبدا، دکتر «نسرین اسدی» متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ مادر و جنین، دریافت مشاوره های پیش از بارداری را اقدامی اطمینان بخش عنوان کرد که می تواند منجر به یک بارداری ایمن و سلامت جنین شود.

زمان مناسب دریافت مشاوره پیش از بارداری

او بازه زمانی مناسب برای دریافت مشاوره پیش از اقدام به بارداری در عموم بانوان را حدود سه تا شش ماه عنوان کرد و گفت: در برخی گروه ها مانند بانوان مبتلا به دیابت، فشارخون بالا، افراد دارای سابقه زایمان زودرس یا مسمومیت بارداری، مبتلایان به بیماری هایی مانند صرع و آسم، انجام این مشاوره ها ضرورت دارد و لازم است دست کم 6 ماه پیش از اقدام به بارداری انجام شود.

این پزشک متخصص زنان و زایمان، مهم ترین زمینه های مورد بررسی در این مشاوره ها را انجام آزمایش پاپ اسمیر؛ معاینه دندانپزشکی؛ واکسیناسیون هپاتیت B، سرخجه، دیفتری و کزاز؛ غربالگری مواد مخدر؛ بررسی از لحاظ ابتلا به بیماری های عصبی و روانی؛ پایش ابتلا به بیماری های زمینه ای مانند دیابت و فشارخون بالا؛ مصرف منظم فولیک اسید؛ داشتن وزن متعادل و فاصله گذاری مناسب بین بارداری ها عنوان کرد.

بارداری و فشارخون بالا دکتر اسدی با اشاره به ضرورت دریافت مشاوره پیش از بارداری در بانوان مبتلا به فشارخون بالا افزود: در این گروه از بانوان لازم است با نظر پزشک متخصص قلب و انجام آزمایش های لازم قبل از بارداری، سلامت مادر و شرایط او برای بارداری از ابعاد مختلف ارزیابی و با تنظیم دوز و انواع داروهای مصرفی، زمینه یک بارداری ایمن و سلامت نوزاد، فراهم شود.

سابقه مسمومیت بارداری و ضرورت دریافت مشاوره

او همچنین مادرانی که سابقه مسمومیت بارداری در بارداری های گذشته را داشته اند را از جمله گروه هایی برشمرد که لازم است پیش از اقدام به بارداری، با مراجعه به پزشک، وضعیت سلامت خود را بررسی کنند و در این زمینه اضافه کرد: این امر به ویژه در مورد مادرانی که مسمومیت بارداری منجر به از دست دادن جنین شده است، از اهمیت بالاتری برخوردار است. عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز دیابت بارداری را از دیگر چالش هایی دانست که ممکن است مادر باردار با آن مواجه شود.

بررسی های سلامت محور در بانوان مبتلا به دیابت بارداری

به گفته دکتر اسدی، پزشک پس از مراجعه مادر، با اقداماتی نظیر کنترل میزان قندخون مادر پیش از بارداری، توصیه به دریافت فولیک اسید و کاهش وزن مادر سعی می کند در طول یک بازه چند ماهه، زمینه یک بارداری سالم را برای مادر فراهم کند.

او اقداماتی نظیر تبدیل داروهای خوراکی کاهنده خون به انسولین برای داشتن میزان قند طبیعی را از دیگر اقدامات مراقبتی برای این گروه از بانوان عنوان کرد که موجب پیشگیری قابل توجه از موارد سقط و ناهنجاری های جنین می شود.

سابقه زایمان زودرس و دریافت مشاوره در بارداری مجدد

این پزشک فلوشیپ مادر و جنین اظهار کرد: در افرادی که سابقه زایمان زودرس داشته اند، با اندازه گیری طول سرویکس در 14 هفتگی، شروع داروهای لازم و انجام «سرکلاژ» به موقع، می توان خطر زایمان زودرس را کاهش داد.

آیا بروز سقط های خود به خودی نگران کننده است؟

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز همچنین بروز سقط های خود به خودی در بارداری های گذشته را از جمله دغدغه های مادران برای اقدام مجدد به بارداری دانست که با انجام مشاوره، غربالگری های ژنتیکی و ارزیابی تاریخچه سلامت مادر، می تواند این نگرانی را برطرف سازد.

او تجربه سه مورد سقط مکرر و یا بیشتر را از جمله گزینه های نیازمند بررسی های جدی تر اعلام کرد.

بارداری در مبتلایان به صرع و آسم

این پزشک متخصص زنان و زایمان در پاسخ به این پرسش که مادران مبتلا به صرع قادر به بارداری هستند یا خیر، توضیح داد: اگرچه دریافت مشاوره و ارزیابی فاصله تشنج ها و داروهای مصرفی برای این گروه از بانوان ضرورت دارد، اما این افراد نیز می توانند تجربه بارداری ایمنی داشته باشند.

دکتر اسدی همچنین به متبلایان به آسم به عنوان دیگر گروه نیازمند دریافت مشاوره پیش از اقدام به بارداری اشاره کرد که محوریت مهم مشاوره در این گروه از بانوان، بررسی داروهای مصرفی و میزان اثرگذاری ها بر سلامت بارداری و جنین است.

فاصله گذاری بارداری در گروه های مختلف بانوان

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز از جمله ارزیابی های پزشک در مشاوره های عمومی را فاصله گذاری مناسب میان بارداری ها عنوان کرد که در بانوان زیر 35 سال، توصیه به 18 تا 24 ماه فاصله و در بانوان بالای 35 سال، به دلیل کاهش ذخیره تخمدان ها، زیر 12 ماه است.

او همچنین فاصله گذاری در بانوانی که تجربه بارداری با روش های کمک باروری داشته اند را 12 ماه و زودتر عنوان کرد و یادآور شد: در مادرانی که در گذشته سابقه زایمان زودرس و یا تجربه مسمومیت بارداری داشته اند، توصیه به فاصله گذاری دست کم 18 ماه است.