بیش از 650 هزار نفر در زنجان زیر چتر بیمه سلامت

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان اعلام کرد که در حال حاضر بیش از ۶۵۰ هزار نفر از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و این خدمات به بخشی از جامعه بیماران ارائه می‌شود. او همچنین یادآور شد که بیمه سلامت در کشور نزدیک به ۴۵ میلیون نفر را تحت خدمات خود دارد.

جزئیات جمعیت تحت پوشش بیمه در استان زنجان

از میان افراد تحت پوشش این بیمه در استان زنجان، حدود ۵۴ درصد زیر مجموعه صندوق روستاییان، ۳۱ درصد اعضای صندوق ایرانیان و ۱۰ درصد نیز کارکنان دولت هستند. سایر بیمه‌شوندگان در دیگر صندوق‌های مرتبط قرار دارند.

نقش رسانه‌ها و روز خبرنگار

مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به اهمیت رسانه‌ها در جامعه گفت: روز خبرنگار فرصت مناسبی است تا از تلاش‌ها و خدمات خبرنگاران در راستای افزایش آگاهی عمومی قدردانی شود. رسانه‌ها با انعکاس اقدامات مختلف و ایجاد امید می‌توانند نقش پررنگی در افزایش انسجام اجتماعی ایفا کنند؛ موضوعی که به حوزه سلامت نیز مرتبط است.

رویکردهای اصلی بیمه سلامت

وی تأکید کرد که عدالت در سلامت، توسعه پوشش بیمه‌ای و استمرار ارائه خدمات از اهداف اساسی بیمه سلامت است و تلاش می‌شود تا مردم در زمان بیماری بدون نگرانی به درمان بپردازند. او همچنین توضیح داد که ارزیابی وسع برای بیمه‌شدگان روستایی از ابتدای مردادماه آغاز شده و اطلاع‌رسانی کافی در مراکز درمانی انجام شده است.

بیمه رایگان برای دهک‌های پایین

در ادامه کرمی زنجانی اشاره کرد که بیمه رایگان برای دهک‌های نخست تا پنجم همچنان برقرار است. همچنین برای دهک‌های ششم تا نهم تخفیف‌هایی جهت کاهش هزینه‌ها لحاظ شده و مشارکت بیمه‌شدگان برای دهک‌های درآمدی بالاتر بر اساس وضعیت مالی هر شخص تنظیم می‌شود.

بیمه غیرحضوری برای افراد فاقد پوشش

او از سامانه شهروندی بیمه سلامت به عنوان ابزاری مؤثر یاد کرد که به صورت شبانه‌روزی در اختیار مردم قرار دارد. افراد فاقد بیمه می‌توانند با استفاده از این سامانه، وضعیت بیمه‌ای خود را بررسی، ارزیابی وسع انجام دهند و بیمه‌نامه خود را دریافت یا تمدید کنند.

علاوه بر آن، بیماران بستری نیز در صورت دریافت بیمه‌نامه تا پیش از زمان ترخیص، می‌توانند از روز اول بستری تحت تعهدات بیمه سلامت قرار گیرند. همچنین کسانی که هنوز دهک درآمدی آنها مشخص نشده است، از یک ماه بیمه رایگان بهره‌مند خواهند شد.

طرح پزشک خانواده شهری در زنجان

مدیرکل بیمه سلامت استان از اجرای طرح پزشک خانواده شهری خبر داد و اظهار کرد که این طرح موفق در سطح بین‌المللی، با هماهنگی دانشگاه علوم پزشکی و سایر دستگاه‌های مرتبط در زنجان عملیاتی خواهد شد.

وی افزود: بیمه‌شدگان از چهار نوبت ویزیت رایگان بهره‌مند می‌شوند و خدمات تخصصی نیز به صورت ارجاعی ارائه خواهد شد. همچنین طرح پزشک خانواده به کاهش مراجعات غیرضروری و مدیریت صحیح هزینه‌های درمانی کمک می‌کند.

ضرورت مدیریت مصرف خدمات درمانی

کرمی زنجانی با اشاره به مصرف بیش از حد برخی اقلام دارویی مثل آنتی‌بیوتیک‌ها و سرم‌ها گفت: باید تأکید بیشتری بر تجویز منطقی خدمات پزشکی و داروها از طریق اقدامات پیشگیرانه و استفاده از نظام ارجاع صورت گیرد.

نظارت بر مراکز طرف قرارداد

وی همچنین اعلام کرد که بیش از ۶۰۰ مرکز درمانی در استان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و کارشناسان نظارت به طور مستمر خدمات این مراکز را بررسی می‌کنند. قرارداد این مراکز نیز تا پایان مهرماه تمدید شده تا مشکلات بیمه‌شدگان به حداقل برسد.

نسخه به‌روز سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک

مدیرکل بیمه سلامت استان از آماده بهره‌برداری بودن نسخه جدید سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک خبر داد و گفت که آزمایش‌های لازم انجام شده و ایرادات آن برطرف شده است. شرایط مناسب برای آموزش کاربران این سامانه نیز فراهم شده است.

توسعه خدمات پاسخگویی بیمه سلامت

سامانه ۱۶۶۶ بیمه سلامت، با پاسخگویی به دغدغه‌های بیمه‌ای مردم نقش مهمی ایفا کرده است. کرمی زنجانی افزود که افزایش تماس‌های بیمه‌شدگان نشان از آگاهی آنها و اهمیت پیگیری خدمات بیمه سلامت دارد.

وی تأکید کرد که تمرکز بیمه سلامت در سال جاری بر افزایش پوشش بیمه، حمایت از اقشار ضعیف و حرکت به سمت پیشگیری است و تلاش می‌شود با توسعه خدمات غیرحضوری، پاسخگویی بهتر و تقویت نظام ارجاع، دسترسی مردم به خدمات سلامت آسان‌تر شود.