هشدار نسبت به «پرت ۴۰ درصدی» منابع سلامت؛ نظارت هوشمند؛ راهکار مقابله با تجویزهای غیرمنطقی

به گزارش خبرنگار رکنا، در حالی که مصرف دارو در ایران فراتر از استانداردهای جهانی است و آمارها از مصرف ماهانه ۲۳ میلیون بطری سرم خبر می‌دهند، کارشناسان نسبت به هدررفت ۴۰ درصدی منابع سلامت در اثر تجویزهای غیرمنطقی هشدار می‌دهند.

مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها و سرم‌ها در کشور علاوه بر عوارض پزشکی، آسیب‌های اقتصادی سنگینی به بودجه درمان وارد کرده است. در این میان، سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرده است که با هدف اصلاح الگوی مصرف و نظارت هوشمند بر هزینه‌ها، برنامه‌های جدیدی را در دستور کار قرار داده است.

محورهای کلیدی اقدامات سازمان بیمه سلامت:

نظارت بر عملکرد پزشکان: ارائه کارنامه عملکردی ادواری به پزشکان جهت مقایسه تجویزها با میانگین کشوری و برگزاری جلسات اصلاحی با پزشکانِ دارای تجویزهای نامتعارف.

اجرای راهنماهای بالینی: الزام به رعایت پروتکل‌های درمانی وزارت بهداشت، لحاظ کردن «شرط تخصص» در تجویز داروها و تشکیل پرونده الکترونیک دارویی.

آموزش و بازآموزی: برگزاری برنامه‌های آموزشی با همکاری سازمان نظام پزشکی جهت آشنایی پزشکان با ضوابط بیمه‌ای.

استفاده از تکنولوژی: پیگیری جدی برای پیاده‌سازی کامل «امضای الکترونیک» و ثبت بارکد اصالت برای داروهای پرهزینه جهت کنترل دقیق زنجیره تأمین.

تغییر ماهیت بیمه‌ها؛ از پرداخت‌کننده به ناظر

دکتر مهرداد الهامی، معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت، با تأکید بر اینکه این سازمان داده‌های دقیقی از نسخ دارویی در اختیار دارد، تصریح کرد: «اگرچه قضاوت نهایی درباره غیرمنطقی بودنِ یک تجویز نیازمند بررسی پروتکل‌های علمی است، اما شواهد موجود، احتمال تجویز غیرمنطقی سرم و آنتی‌بیوتیک را تایید می‌کند.»

وی تأکید کرد که رویکرد فعلی این سازمان، تغییر نقش بیمه‌ها از یک نهاد صرفاً پرداخت‌کننده به یک «بازوی نظارتی و کنترلی» است تا از طریق مدیریت هوشمند بودجه، از اسراف منابع در نظام سلامت جلوگیری شود.