درمان بواسیر در بارداری؛ هموروئید خارجی و داخلی

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278306/

بواسیر زمانی اتفاق می‌افتد که وریدهای هموروئیدی خارجی واریس می‌شوند (بزرگ و متورم می‌شوند)، که باعث خارش، سوزش، تورم دردناک در مقعد، دیسکزی (حرکت دردناک روده) و خونریزی می‌شود. 

درد همراه با اجابت مزاج و خونریزی اغلب اولین علائم هموروئید هستند. البته توجه به این نکته ضروری است که توده بواسیر تنها علت خونریزی مقعدی نیست و پزشک باید قبل از شروع هر درمانی تشخیص را به درستی تایید کند. برای جلوگیری از عوارض جدی تر، از جمله التهاب، ترومبوز و پرولاپس، هموروئید باید درمان شود.

علت ایجاد هموروئید در بارداری چیست؟

هموروئید با یبوست ارتباط مستقیم دارد. یبوست همراه با افزایش فشار روی راست روده و پرینه دلیل اصلی تجربه این موارد در زنان است. ایستادن طولانی مدت نیز ممکن است یکی از عوامل موثر در ایجاد هموروئید باشد.

متاسفانه، هموروئید در دوران بارداری شایع است. بیماری بواسیر وریدهای واریسی (متورم) رکتوم هستند و معمولاً دردناک هستند. آنها اغلب در سه ماهه سوم حاملگی در داخل یا خارج از مقعد ظاهر می شوند.

شایع ترین علائم هموروئید در دوران بارداری عبارتند از:

• پوشش خونی مدفوع
• خون روی دستمال توالت
• خارش در کانال مقعد.
• یک توده کوچک متورم (اغلب آبی یا قرمز روشن) از پوست که از مقعد بیرون زده است (برای هموروئید خارجی).
• احساس کردن درد در مقعد.

این بیماری انواع و درجات مختلفی دارد که علائم هموروئید در هر یک از انواع آن ها متفاوت است  و با توجه به این که رگ های کدام ناحیه از مقعد تحت فشار قرار گرفته اند و دچار آسیب شده اند به دو نوع کلی زیر تقسیم بندی می شود:

انواع بواسیر یا هموروئید

این نوع بواسیر در کانال داخلی مقعد و در قسمت انتهایی رکتوم (راست روده ) بیشتر رخ می دهد. در هموروئید داخلی مویرگ ها و رگ های داخلی مقعد دچار کشیدگی و پارگی می شوند و به دنبال آن خونریزی آغاز می گردد. به علت آنکه در قسمتهای داخلی مقعد تعداد گیرنده های درد بالا نیست شخص به هنگام بروز با درد زیادی روبرو نمی شود ولی ممکن است به همراه دفع مدفوع خود خونریزی مشاهده کند. رنگ خونی که در این شرایط به همراه مدفوع دفع می شود روشن است.

در هموروئید داخلی گاهی التهاب و از هم گسیختگی رگ ها به حدی بالاست که ممکن است در دهانه ی مقعد کاملا آن را احساس نمایید.

بواسیر یا هموروئید داخلی

بواسیر داخلی میتواند گاها با خونریزی داخلی همراه باشد و از آنجایی که بدون درد است بسیاری از افراد تا مدت ها به بیماری خود پی نمی برد در نتیجه شخص پس از مدتی به یکباره با عوارضی مانند کم خونی شدید و فقر آهن مواجه می شود.

بواسیر یا هموروئید داخلی

بواسیر خارجی در رگ های ناحیه ی خارجی مقعد رخ می دهد و بافتهای خارجی آن را دچار تخریب می کند. در هموروئید خارجی به علت التهاب و پارگی رگ های اطراف مقعد بیرون زدگی هایی در اطراف سوراخ مقعد قابل مشاهده است که به آن ترومبوزه شدن می گویند.

به علت تعداد زیاد گیرنده های کانال مقعد این نوع از هموروئید با درد بسیار زیادی همراه است و با هر بار دفع مدفوع خونریزی رخ می دهد.

علاوه بر موارد فوق یک تقسیم بندی دیگر هم برای این بیماری وجود دارد.

انواع بواسیر یا هموروئید چیست - cliniczarei.com

راه های درمان بواسیر در دوران بارداری چیست؟

خبر خوب این است که این مشکل معمولا پس از تولد نوزاد این عارضه بهبود می یابد. در این بین، برای درمان هموروئید می توانید کارهای زیادی انجام دهید.

• جوش شیرین (خیس یا خشک) را روی محل قرار دهید تا خارش کاهش یابد
• یک حمام گرم با جوش شیرین در آب بگیرید
• از عصاره و محلول فندق برای کاهش تورم یا خونریزی استفاده کنید
• از نشستن طولانی مدت خودداری کنید
• مسکن ها: در صورت ایجاد درد و سوزش می توان از پماد یا کرم برای بواسیر خارجی استفاده کرد.

روشهای جلوگیری از بواسیر در دوران بارداری

بهترین کار برای جلوگیری از بواسیر در دوران بارداری، جلوگیری از یبوست است. اگر یبوست دارید، از زور زدن در حین اجابت مزاج خودداری کنید.

برای جلوگیری از یبوست موارد زیر را امتحان کنید:

• رژیم غذایی با فیبر بالا داشته باشید
• به مقدار زیاد مایعات بنوشید
• آب آلو بنوشید
• رفتن به دستشویی را به تاخیر نیندازید
• میوه و سبزیجات فراوان بخورید
• بدانید از چه غذاهایی باید در دوران بارداری اجتناب کنید
• همیشه قبل از مصرف هر گونه دارویی برای هموروئید با پزشک خود مشورت کنید.

آیا بعد از زایمان هموروئید ادامه خواهد داشت؟

در بیشتر موارد، هموروئید در عرض چند روز پس از تولد نوزاد شما از بین می رود.

به حداقل رساندن یبوست با نوشیدن آب فراوان و خوردن یک رژیم غذایی سرشار از فیبر به بهبود هموروئید کمک می کند.

اگر متوجه شدید که هموروئید شما بهتر نمی شود، حتی مدت کوتاهی پس از زایمان، در مورد درمان بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی باید به دکتر بواسیر مراجعه کنید؟

اگر اقدامات پیشگیرانه و درمان های خانگی کمکی نکرد، یا اگر درد شدید یا خونریزی مقعدی دارید، با پزشک خود مشورت کنید. در برخی موارد، ممکن است برای کوچک کردن بواسیر به کمک پزشکی نیاز داشته باشید.

همچنین، همیشه قبل از مصرف هر گونه دارویی برای هموروئید در دوران بارداری، با پزشک خود مشورت کنید. بسیاری از محصولات تسکین هموروئید در داروخانه ها موجود است. به خاطر داشته باشید که بیشتر این محصولات نباید بیش از یک هفته استفاده شوند تا از عوارض جانبی مانند تحریک یا نازک شدن پوست جلوگیری شود.

برای بسیاری از زنان، علائم هموروئید پس از زایمان برطرف می شود. در صورت تداوم، درمان جراحی ممکن است توصیه شود.