نباید اجازه داد بیماری‌های صعب‌العلاج، خانواده‌ها را به سمت فقر مطلق سوق دهد / خدمات بین بیمه سلامت و تأمین اجتماعی نباید تفاوت داشته باشد

به گزارش رکنا،  غلامحسین محمدی با بیان اینکه «هیچ‌کس عقیده ندارد که بیمار تحت پوشش تأمین اجتماعی باید با بیمار تحت پوشش سلامت متفاوت دیده شود»، وعده داد که ظرف یک ماه آینده نتایج عملیاتی این توافقات برای کاهش هزینه‌ها و صف‌های انتظار بیماران اجرایی خواهد شد.

سرپرست سازمان تأمین اجتماعی در نشستی تخصصی با اشاره به شرایط اقتصادی کشور، درمان بیماران خاص را «خط قرمز» این سازمان خواند و تأکید کرد: در شرایط تورمی و فشارهای ناشی از تحریم، وظیفه ما ایجاد یک «منطقه امن» برای معیشت و سلامت مردم است.

وی با اشاره به اینکه نباید اجازه داد بیماری‌های صعب‌العلاج، خانواده‌ها را به سمت فقر مطلق سوق دهد، اظهار داشت: «این وزارتخانه، سازمانِ حمایت اجتماعی است و باید برای این اقشار، تدبیری جدی بیندیشد.»

حل چالش استانداردهای دوگانه در بیمه‌ها

غلامحسین محمدی با انتقاد از تفاوت در فرایندهای ارائه خدمات بین بیمه سلامت و تأمین اجتماعی، افزود: تفاوت در استانداردها منجر به احساس تبعیض و نارضایتی مردم می‌شود. وی تصریح کرد: «بیمار نباید به دلیل نوع بیمه خود، تجربه متفاوتی از درمان داشته باشد. موضوع، تفاوت در ماهیت بیمار نیست، بلکه موضوع فرایندهاست که باید اصلاح شوند.»

نقشه راه؛ از مرکز پایش مشترک تا کیف پول واحد

سرپرست سازمان تأمین اجتماعی، راهکار عملیاتی سازمان متبوعش را برای بهبود وضعیت بیماران خاص در سه محور کلیدی ترسیم کرد:

مرکز رصد و پایش مشترک: تشکیل یک داشبورد واحد برای شناسایی و نشان‌دار کردن بیماران خاص در هر دو سازمان تأمین اجتماعی و سلامت.

صندوق یا کیف پول مشترک: ایجاد یک حساب امانی یا صندوق مشترک جهت مدیریت هزینه‌ها و توزیع منابع، به‌گونه‌ای که تفاوت در بودجه‌ریزی‌های دولتی و سازمانی مانع از ارائه خدمات نشود.

تبادل سرویس‌ها: تعمیم فرایندهای مطلوب و سریع بیمه سلامت به بیماران تأمین اجتماعی برای کاهش صف‌های انتظار و هزینه‌های درمانی.

ضرب‌الاجل یک‌ماهه برای نتیجه‌گیری

محمدی در پایان این نشست ضمن تأکید بر هماهنگی‌های جاری با بیمه سلامت، به ذینفعان و مردم اطمینان داد که این موضوع در کارگروه بیمه‌ها پیگیری خواهد شد. وی با تعیین ضرب‌الاجل یک‌ماهه برای جمع‌بندی نهایی، خاطرنشان کرد: «از رسانه‌ها و صداوسیما درخواست می‌کنیم پس از یک ماه، بازخورد این تغییرات را از بیماران خاص، تأمین اجتماعی و بیمه سلامت جویا شوند تا مشخص شود آیا تجربه درمانی برای همه بیماران خاص، به یک تجربه مطلوب و عادلانه تبدیل شده است یا خیر.»