سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی کشور ۵۰ درصد کاهش یافت

به گزارش خبرگزاری رکنا، محمد رئیس‌زاده، رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، در سخنانی در جمع متخصصان طب فیزیکی و توان‌بخشی، با اشاره به جایگاه این رشته در نظام سلامت کشور اظهار کرد: طب فیزیکی و توان‌بخشی صرفاً یک رشته تخصصی نیست، بلکه یکی از ارکان مهم نظام سلامت برای حفظ سلامت، کیفیت زندگی و کرامت انسانی است.

وی با اشاره به تعریف سازمان جهانی بهداشت (WHO) از سلامت افزود: بر اساس این تعریف، سلامت صرفاً به معنای نبود بیماری نیست، بلکه برخورداری از وضعیت مطلوب جسمی، روانی و اجتماعی را شامل می‌شود. بنابراین ممکن است یک متخصص در حوزه درمان بیماری عملکرد بسیار موفقی داشته باشد، اما اگر نتیجه اقدامات او به ارتقای کیفیت زندگی و توانمندی اجتماعی فرد منجر نشود، رسالت کامل نظام سلامت محقق نشده است.

رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی با تأکید بر مسئولیت اجتماعی انجمن‌های علمی و متخصصان این حوزه تصریح کرد: انجمن‌های علمی و بزرگان رشته طب فیزیکی و توان‌بخشی، علاوه بر به‌روز نگه داشتن دانش تخصصی، باید به رسالت اجتماعی این رشته نیز توجه جدی داشته باشند.

وی در ادامه با اشاره به چالش‌های کلان نظام سلامت کشور گفت: یکی از مهم‌ترین مشکلاتی که متأسفانه برخی بخش‌های حاکمیت تمایل کافی برای پذیرش و حل آن ندارند، کاهش حدود ۵۰ درصدی سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی است؛ موضوعی که با جهت‌گیری قوانین بالادستی کشور در زمینه سهم سلامت از بودجه عمومی و تولید ناخالص داخلی همخوانی ندارد.

رئیس‌زاده با بیان اینکه سهم سلامت در کشور باید متناسب با جایگاه آن در اقتصاد و میانگین کشورهای منطقه باشد، افزود: در حالی که سهم مورد انتظار برای سلامت حدود ۸ درصد مطرح است، این میزان در کشور اکنون به کمتر از ۴.۵ درصد رسیده است و این کاهش، آثار خود را در بخش‌های مختلف نظام سلامت نشان می‌دهد.

رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی با انتقاد از تأخیر در پرداخت مطالبات حوزه سلامت اظهار کرد: گاهی مسئولان سازمان هدفمندی یارانه‌ها با افتخار اعلام می‌کنند که تمام مطالبات گندم‌کاران پرداخت شده است؛ این اقدام ارزشمند و ضروری است، اما چرا یک‌بار اعلام نمی‌شود که مطالبات حوزه سلامت نیز به‌طور کامل پرداخت شده است؟ آیا سلامت مردم به اندازه مطالبات گندم‌کاران اهمیت ندارد؟ قطعاً سلامت مردم از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و انتظار داریم مسئولان در اعلام پرداخت مطالبات حوزه سلامت نیز همین حساسیت و اهتمام را داشته باشند.

وی ادامه داد: تأخیرهای طولانی در پرداخت مطالبات مراکز درمانی، بیمارستان‌ها و فعالان حوزه سلامت، در کنار کسورات و مشکلات مالی، موجب فرسودگی مراکز و بروز نابسامانی در ارائه خدمات می‌شود. از یک سو سهم سلامت کاهش پیدا کرده و از سوی دیگر پرداخت‌ها با تأخیر و کسورات همراه است؛ مجموعه این عوامل فشار مضاعفی بر نظام سلامت وارد می‌کند.

رئیس‌زاده یکی دیگر از مشکلات اساسی جامعه پزشکی را قیمت‌گذاری دستوری خدمات سلامت دانست و گفت: تعرفه‌های پزشکی در شرایطی تعیین می‌شوند که امکان اصلاح و افزایش آن‌ها معمولاً تنها یک‌بار در سال وجود دارد. در حالی که هزینه‌های واقعی ارائه خدمات به‌صورت مستمر افزایش می‌یابد، تعرفه‌ها با فاصله قابل توجهی از قیمت تمام‌شده تعیین می‌شوند و حتی همان تعرفه مصوب نیز ممکن است با چندین ماه تأخیر پرداخت شود.

وی با اشاره به دشواری مسیر آموزش و تربیت پزشکان متخصص تصریح کرد: یک متخصص پزشکی پس از ۱۲سال تحصیل و آموزش تخصصی به مرحله ارائه خدمت می‌رسد. چرا باید ارزش اقتصادی خدمات چنین نیروی متخصصی با قیمت‌گذاری دستوری و غیرواقعی تعیین شود؟

رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به پیشرفت‌های علمی کشور در حوزه پزشکی گفت: ما در دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی از نظر دانش، پیشرفت علمی و تربیت نیروی متخصص اقدامات ارزشمندی انجام داده‌ایم، اما اگر مشکلات موجود در زیست‌بوم ارائه خدمات سلامت برطرف نشود، ممکن است با بحران جدی در استمرار و دسترسی به خدمات مواجه شویم.

وی افزود: امروز در برخی شهرستان‌ها و مناطق کشور، با وجود فراهم بودن بخشی از امکانات درمانی، کمبود نیروی متخصص در رشته‌های حیاتی مانند بیهوشی، ارائه خدمات را با مشکل مواجه کرده است. ممکن است در یک شهرستان با جمعیت ۵۰ تا ۱۰۰ هزار نفر، امکانات بیمارستانی وجود داشته باشد، اما متخصص بیهوشی مقیم در دسترس نباشد؛ در چنین شرایطی حتی یک نوجوان ۱۴ ساله که بر اثر حادثه دچار آسیب جدی و نیازمند جراحی می‌شود، ناچار است برای دریافت خدمات به شهرستان مجاور اعزام شود و همین تأخیر می‌تواند خطرات جبران‌ناپذیری به دنبال داشته باشد.

وی با تأکید بر ضرورت توجه به هشدارهای کارشناسی جامعه پزشکی خاطرنشان کرد: تصمیم‌گیری درباره نظام سلامت باید با بهره‌گیری از نظرات متخصصان و نهادهای حرفه‌ای انجام شود. نمی‌توان از یک سو با مشکلات جدی در ارائه خدمات مواجه بود و از سوی دیگر، نقش نهادهای تخصصی و کارشناسی را در بررسی و حل این مشکلات نادیده گرفت.

رئیس‌زاده با اشاره به ظرفیت‌های علمی و فناورانه کشور در حوزه طب فیزیکی و توان‌بخشی گفت: امروز اقدامات ارزشمندی در حوزه فناوری، هوش مصنوعی، رباتیک و سنسورهای هوشمند در زمینه توان‌بخشی در حال انجام است، اما بسیاری از این فعالیت‌ها به‌صورت پراکنده دنبال می‌شوند.

وی پیشنهاد کرد: با همکاری انجمن علمی طب فیزیکی و توان‌بخشی و سایر مجموعه‌های مرتبط، یک شبکه ملی نوآوری در این حوزه شکل بگیرد تا ظرفیت‌های موجود را به یکدیگر متصل کند، فعالیت‌های پراکنده را هم‌افزا سازد و زمینه تبدیل ایده‌ها و دستاوردهای علمی به تغییرات عملی در زندگی مردم را فراهم آورد.

رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی در بخش پایانی سخنان خود با اشاره به محدودیت‌های بین‌المللی علیه کشورمان در حوزه علم و سلامت گفت: کشور ما در شرایطی قرار دارد که با محدودیت‌های گسترده در زمینه انتشار مقالات علمی، دسترسی به منابع و امکانات علمی، ارتباط با مجامع بین‌المللی و حتی تأمین دارو و تجهیزات پزشکی مواجه است.

وی افزود: در چنین شرایطی، جامعه پزشکی باید به‌جای پذیرش انزوای علمی، برای توسعه ارتباطات بین‌المللی تلاش کند. اگر دیوارهایی در مسیر ارتباطات علمی ایجاد می‌شود، ما باید از طریق جامعه پزشکی پل بسازیم و ارتباط خود را با دانشگاه‌ها، انجمن‌ها و دانشمندان سایر کشورها حفظ و تقویت کنیم./ ایلنا